克羅恩病癥狀體征有哪些

克羅恩病癥狀體征有腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱、肛周病變等??肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病,可累及胃腸道的任何部位,但多見(jiàn)于回腸末端和結腸。癥狀表現多樣,輕重不一,部分患者可能出現腸外表現。
腹痛是克羅恩病最常見(jiàn)的癥狀,多位于右下腹或臍周,呈陣發(fā)性絞痛或持續性隱痛。腹痛可能與腸道炎癥、腸壁增厚、腸腔狹窄等因素有關(guān)。炎癥刺激腸道神經(jīng)或導致腸梗阻時(shí)可引發(fā)疼痛?;颊呖勺襻t囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,嚴重者需考慮手術(shù)治療。
克羅恩病患者常出現慢性腹瀉,每日排便次數增多,糞便多呈糊狀或水樣,可能帶有黏液或膿血。腹瀉與腸道炎癥導致吸收功能障礙、膽汁酸重吸收不良、腸道菌群失調等因素相關(guān)?;颊咝枳⒁庋a充水分和電解質(zhì),避免高脂飲食,可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節腸道功能。
體重下降是克羅恩病的常見(jiàn)體征,與長(cháng)期慢性炎癥導致?tīng)I養吸收障礙、食欲減退、進(jìn)食后腹痛加重而主動(dòng)減少進(jìn)食等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良、維生素和礦物質(zhì)缺乏。建議采用少食多餐方式,選擇高蛋白、高熱量、低渣飲食,必要時(shí)可進(jìn)行腸內或腸外營(yíng)養支持。
部分克羅恩病患者會(huì )出現低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱可能與腸道炎癥活動(dòng)、繼發(fā)感染、膿腫形成等因素相關(guān)?;颊咝璞O測體溫變化,明確發(fā)熱原因后針對性治療,如使用對乙酰氨基酚片退熱,或根據感染情況使用頭孢克肟分散片等抗生素。
約三分之一的克羅恩病患者會(huì )出現肛周病變,包括肛裂、肛瘺、肛周膿腫等。這些病變與腸道透壁性炎癥蔓延至肛周組織有關(guān)?;颊呖赡艹霈F肛周疼痛、分泌物增多、排便困難等癥狀。輕度病變可局部使用甲硝唑凝膠,嚴重者需手術(shù)引流或瘺管切除。
克羅恩病患者需長(cháng)期管理病情,定期隨訪(fǎng)監測疾病活動(dòng)度。飲食上應避免辛辣刺激、高纖維食物,選擇易消化、營(yíng)養豐富的食物。保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善胃腸功能。出現癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應盡早就醫調整治療方案。
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