懷疑有腸炎做什么檢查

懷疑有腸炎時(shí)通常需要進(jìn)行糞便常規檢查、血常規檢查、結腸鏡檢查、腹部CT檢查、病原學(xué)檢查等。腸炎可能由感染、免疫異常、飲食刺激等因素引起,建議及時(shí)就醫明確診斷。
糞便常規檢查是診斷腸炎的基礎項目,通過(guò)觀(guān)察糞便性狀、顏色、隱血等指標,可初步判斷是否存在腸道炎癥或出血。檢查前需留取新鮮糞便樣本,避免尿液污染。若檢出白細胞、紅細胞或膿細胞,提示可能存在細菌性腸炎或潰瘍性病變。該檢查無(wú)須特殊準備,適合作為腸炎篩查的首選方法。
血常規檢查通過(guò)分析白細胞計數、中性粒細胞比例及C反應蛋白水平,幫助判斷炎癥程度和感染類(lèi)型。細菌性腸炎多表現為中性粒細胞升高,病毒性腸炎可能顯示淋巴細胞增多。嚴重病例可出現血紅蛋白下降,提示慢性失血或營(yíng)養不良。需空腹采血以保證結果準確性,檢查結果需結合其他項目綜合評估。
結腸鏡檢查能直接觀(guān)察結腸黏膜病變,對潰瘍性結腸炎、克羅恩病等慢性腸炎具有確診價(jià)值。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準備,過(guò)程中可同時(shí)取活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查。鏡下可見(jiàn)黏膜充血、糜爛或潰瘍等特征性改變。該檢查存在輕微穿孔風(fēng)險,適用于反復腹痛、便血或疑似器質(zhì)性病變的患者。
腹部CT能顯示腸壁增厚、周?chē)久芏仍龈呒傲馨徒Y腫大等腸炎相關(guān)征象,對評估病變范圍及并發(fā)癥有重要意義。增強CT可鑒別缺血性腸炎與感染性腸炎,還能發(fā)現腸穿孔、膿腫等急重癥表現。檢查前需口服造影劑充盈腸道,孕婦及腎功能不全者需謹慎選擇。
病原學(xué)檢查包括糞便培養、寄生蟲(chóng)檢測及病毒核酸檢測,適用于感染性腸炎的病因診斷。通過(guò)特異性識別細菌、病毒或寄生蟲(chóng),可指導精準用藥。如檢出志賀菌、沙門(mén)菌需進(jìn)行抗生素治療,輪狀病毒陽(yáng)性則以對癥處理為主。樣本采集需注意時(shí)效性,部分檢測需多次送檢以提高陽(yáng)性率。
確診腸炎后應避免辛辣刺激食物,選擇易消化的米粥、面條等低渣飲食,適量補充電解質(zhì)溶液預防脫水。急性期需臥床休息,慢性患者可進(jìn)行適度散步等低強度運動(dòng)。日常注意餐具消毒與手衛生,避免生冷食物。若出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或血便加重,須立即復診。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整抗生素或止瀉藥物劑量。
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