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乙型病毒性肝炎病毒耐藥的機制和規律

傳染科編輯 健康解讀者
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遺傳和變異是生物學(xué)界的基本和共同規律，HBV也不例外。變異是絕對的，遺傳是相對的。根據數學(xué)模型推算，HBV復制的速度每24小時(shí)為1012~1013.HBV，DNA反轉錄酶催化3.5kb的前基因組RNA反轉錄為子代HBV級DNA的第一條鏈時(shí)，由于缺乏矯正機制，錯配比例為10-5.根據這樣的數據推算，每24小時(shí)可產(chǎn)生3.2*1010~3.2*1011含有單一點(diǎn)突變的HBVDNA。河南省人民醫院感染性疾病科尚佳

當然，因此產(chǎn)生的不同基因序列的HBV遵循達爾文進(jìn)化論原則，物競天擇，適者生存。有些位點(diǎn)的突變，導致HBV本身的復制能力喪失，或導致HBV不能克服宿主的免疫選擇壓力而走向死亡。能夠生存的HBV的復制能力不同，部分病毒的復制能力增強或減弱，部分病毒的復制能力不變。

因為在核苷酸類(lèi)似物上市之前HBV的突變早已存在，而且耐藥位點(diǎn)的出現不依賴(lài)于抗病毒藥物，因此，核苷酸類(lèi)似物耐藥的出現機制是篩選，而不是藥物的誘導。

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    得了病毒性面癱現在臉一碰就疼正常么
    回答：患有病毒性面癱后，臉部出現疼痛是否正常，這需要根據具體情況來(lái)判斷。單純的臉部疼痛通常是由于炎癥刺激引起的，屬于正常的生理反應。然而，如果疼痛伴隨其他不適癥狀，則可能需要進(jìn)一步關(guān)注。 1、正常情況：病毒感染是引起面癱的主要原因之一。當患者感染水痘-帶狀皰疹病毒或柯薩奇病毒時(shí)，面部神經(jīng)可能受到損傷，導致口角歪斜、流涎等癥狀，并伴有明顯的疼痛感。這種情況下，遵醫囑服用抗病毒藥物如阿昔洛韋片或鹽酸伐昔洛韋膠囊，可以幫助緩解疼痛。 2、不正常情況：如果疼痛伴隨耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀，可能預示著(zhù)更為嚴重的并發(fā)癥，如腦膜炎或聽(tīng)覺(jué)障礙。這種情況下，建議立即前往醫院進(jìn)行詳細檢查和治療，以免延誤病情。 在日常生活中，保持良好的生活習慣對恢復健康非常重要。確保充足的休息和睡眠，避免熬夜。同時(shí)，飲食上要多攝入新鮮的水果、蔬菜以及高蛋白食物，如蘋(píng)果、香蕉、牛奶和雞蛋，以補充身體所需的營(yíng)養，有助于身體的康復。 面癱帶來(lái)的痛苦可能是暫時(shí)的，但及時(shí)的醫療干預和良好的生活習慣能幫助我們更快地恢復健康。保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)和積極的生活方式，也是應對疾病的重要方法。希望每位患者都能在醫生的指導下，早日康復，重新綻放笑容。
    登革熱病毒人和人傳染嗎有區別嗎
    回答：登革熱病毒在人與人之間是可以傳播的，但主要的傳播途徑是通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬。登革熱病毒屬于黃病毒科，通常由伊蚊叮咬后傳播。還有其他一些傳播方式，如血液傳播和母嬰傳播。了解這些傳播途徑有助于我們更好地預防和控制登革熱的傳播。 1、蚊蟲(chóng)叮咬：這是登革熱病毒最常見(jiàn)的傳播方式。攜帶病毒的伊蚊叮咬人體后，病毒就可能進(jìn)入人體血液，從而導致感染。這個(gè)過(guò)程有點(diǎn)像蚊子在我們皮膚上留下了一個(gè)小小的“禮物”，但這可不是我們想要的。 2、血液傳播：如果與感染者共用注射器，或者輸注了含有病毒的血制品，也可能導致感染。這種情況常見(jiàn)于醫療環(huán)境中，因此在醫療操作中需要格外小心，確保使用無(wú)菌設備。 3、母嬰傳播：孕婦如果感染了登革熱病毒，可能會(huì )通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒。這種情況可能導致胎兒在子宮內感染，出現先天性登革熱綜合征。孕期的健康檢查和及時(shí)治療對于預防這種傳播方式非常重要。 4、直接接觸：雖然比較少見(jiàn)，但直接接觸感染者的體液或分泌物（如唾液、尿液）也可能導致感染。這提醒我們在照顧病人時(shí)要注意個(gè)人防護。 如果確診感染了登革熱病毒，及時(shí)治療是關(guān)鍵?；颊咝枰卺t生的指導下使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋片或利巴韋林顆粒。這些藥物可以幫助控制病情，減輕癥狀。 在人們日常生活中，預防登革熱的關(guān)鍵在于避免蚊蟲(chóng)叮咬。使用防蚊噴霧、安裝紗窗、清理積水等措施都可以有效減少蚊蟲(chóng)滋生的機會(huì )。同時(shí)，對于有可能接觸到感染者體液的情況，做好個(gè)人防護也是非常重要的。登革熱雖然可怕，但通過(guò)科學(xué)的預防和及時(shí)的治療，我們完全可以降低它對健康的威脅。
    吃四季抗病毒膠囊對痔瘡有影響嗎
    回答：吃四季抗病毒膠囊對痔瘡通常沒(méi)有直接影響，因為它們之間沒(méi)有直接的聯(lián)系。四季抗病毒膠囊是一種中成藥，主要用于清熱解毒、消炎止咳，適合改善風(fēng)熱感冒和上呼吸道感染引起的癥狀。而痔瘡則是由于肛管或直腸下端靜脈充血腫大所導致的，可能與不良排便習慣或久坐有關(guān)。如果你有痔瘡，建議及時(shí)就醫，在醫生的指導下使用合適的藥物進(jìn)行治療。 1、四季抗病毒膠囊的作用：這種膠囊的主要成分包括魚(yú)腥草、板藍根和連翹等中藥材，具有清熱解毒、消炎止咳的功效。它通常用于緩解風(fēng)熱感冒引起的咽喉腫痛、發(fā)熱，以及上呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰等癥狀。由于這些癥狀與痔瘡的病理機制無(wú)關(guān)，因此服用四季抗病毒膠囊通常不會(huì )對痔瘡產(chǎn)生直接影響。 2、痔瘡的病因和癥狀：痔瘡是一種常見(jiàn)的肛腸疾病，通常與不良的排便習慣、久坐以及飲食不當有關(guān)。癥狀可能包括肛門(mén)疼痛、排便困難，以及便血等。如果不及時(shí)治療，可能會(huì )導致病情加重。出現痔瘡癥狀時(shí)，最好在醫生指導下進(jìn)行治療。 3、飲食和生活習慣的調整：對于痔瘡患者，在日常生活中應注意飲食健康，選擇清淡易消化的食物，如小米粥和南瓜粥。避免食用辣椒等刺激性食物，以及生冷寒涼的食物。同時(shí)，保持良好的排便習慣，避免久坐，適當運動(dòng)，這些都有助于緩解和預防痔瘡。 重申一下，四季抗病毒膠囊對痔瘡沒(méi)有直接影響，但保持良好的生活習慣和飲食方式是改善痔瘡癥狀的關(guān)鍵。如果你有痔瘡，建議在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行治療，并根據醫生的建議調整生活習慣。希望這些信息能對你有所幫助，保持健康的生活方式是預防和改善痔瘡的有效途徑。
    登革熱病毒感染的主要癥狀
    回答：登革熱病毒感染的癥狀多種多樣，主要表現為發(fā)熱、皮疹以及出血傾向等問(wèn)題。感染登革熱病毒后，患者通常會(huì )經(jīng)歷一段發(fā)熱時(shí)期，皮膚上可能出現皮疹，部分人還會(huì )有出血傾向。這些癥狀提示我們，感染登革熱病毒后需及時(shí)就醫，進(jìn)行相關(guān)檢查，并在醫生的指導下接受適當的治療。 1、發(fā)熱：登革熱是一種傳染性疾病，感染后最常見(jiàn)的癥狀便是發(fā)熱。通常情況下，患者會(huì )經(jīng)歷低熱，但也有少數人可能出現高熱。這種發(fā)熱是機體對病毒入侵的反應，提醒我們身體正在與病毒作斗爭。 2、皮疹：在感染登革熱病毒后，許多患者會(huì )發(fā)現皮膚上出現斑丘疹或麻疹樣皮疹。這些皮疹伴隨著(zhù)明顯的瘙癢感，可能讓人感到不適。這種皮疹是身體對感染的一種過(guò)敏反應，提示我們免疫系統正在積極應對病毒。 3、出血傾向：登革熱病毒可能導致血小板數量減少，進(jìn)而引發(fā)凝血功能障礙。這種情況容易導致牙齦出血或鼻腔出血等癥狀。出血傾向是一個(gè)警示信號，表明病情可能加重，需要引起重視。 4、其他癥狀：感染登革熱病毒的患者有時(shí)還會(huì )感到肌肉酸痛、關(guān)節疼痛等不適。如果病情嚴重，可能影響神經(jīng)系統，導致頭痛或嘔吐。這些癥狀提醒我們，登革熱不僅僅是一個(gè)簡(jiǎn)單的病毒感染，它可能對身體多個(gè)系統造成影響。 確診為登革熱病毒感染后，患者需要積極配合醫生進(jìn)行治療。通常醫生會(huì )建議服用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片來(lái)退熱，同時(shí)可能還會(huì )開(kāi)具抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。遵循醫囑進(jìn)行治療是恢復健康的關(guān)鍵。感染登革熱病毒后，及時(shí)就醫并遵循專(zhuān)業(yè)的醫療建議，可以幫助我們更好地應對這一疾病。保持警惕，關(guān)注身體的變化，是維護健康的重要一步。
    幼兒病毒性皮疹的癥狀
    回答：幼兒病毒性皮疹常常表現為發(fā)熱、皮膚瘙癢以及丘疹等癥狀。當孩子出現這些癥狀時(shí)，及時(shí)就醫是非常重要的。醫生可以幫助確診并制定適合的治療方案，以減輕孩子的不適和病情發(fā)展。 1、發(fā)熱是病毒感染的常見(jiàn)反應之一。由于病毒可能影響體溫調節中樞，孩子可能會(huì )出現發(fā)熱現象。家長(cháng)可以通過(guò)用溫毛巾擦拭孩子的額頭、腋窩和腹股溝等部位，幫助降溫。遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚顆粒等藥物也可以有效控制體溫。 2、病毒感染可能導致免疫系統的紊亂，進(jìn)而引起皮膚瘙癢。開(kāi)窗通風(fēng)可以改善室內空氣質(zhì)量，幫助緩解瘙癢。濕敷也是一種有效的方法，可以減輕皮膚的不適感。 3、隨著(zhù)病毒性皮疹的發(fā)展，孩子可能會(huì )出現紅色丘疹。這些丘疹可能會(huì )讓孩子感到不適。在醫生的指導下，使用爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏等藥物，可以幫助止癢并促進(jìn)皮膚恢復。 除了上述癥狀，孩子可能還會(huì )出現食欲不振、惡心嘔吐等問(wèn)題，嚴重時(shí)甚至可能導致呼吸困難。家長(cháng)應密切觀(guān)察孩子的癥狀變化，并在必要時(shí)立即就醫。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫療幫助，孩子可以更快地恢復健康。 在面對幼兒病毒性皮疹時(shí)，及時(shí)的醫療干預和家庭護理同樣重要。家長(cháng)應保持冷靜，積極配合醫生的治療建議，同時(shí)在家中做好護理措施，以幫助孩子舒適地度過(guò)疾病期。通過(guò)科學(xué)的護理和治療，孩子的健康會(huì )得到有效保障。
    登革熱病毒人和人傳染嗎能傳染嗎
    回答：登革熱病毒確實(shí)能夠在人與人之間傳播，但這種傳播主要是通過(guò)被感染的蚊子叮咬實(shí)現的，而不是直接的人與人接觸。登革熱患者、隱性感染者以及攜帶病毒的患者都可能通過(guò)蚊蟲(chóng)將病毒傳染給其他人。了解這些傳播途徑可以幫助我們更好地預防登革熱。 1、登革熱患者：登革熱是一種由登革病毒引起的急性傳染病，主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，比如埃及伊蚊和白紋伊蚊。如果一個(gè)人患有登革熱，被蚊子叮咬后，這只蚊子就可能攜帶病毒，并在叮咬其他人時(shí)傳播病毒。雖然唾液和血液中可能存在病毒，但這些途徑在人與人之間的直接傳播中并不常見(jiàn)。 2、隱性感染者：有些人感染了登革病毒后并不會(huì )出現明顯的癥狀，但體內仍然存在病毒。這些隱性感染者同樣可以通過(guò)蚊蟲(chóng)的叮咬將病毒傳染給他人。雖然他們看起來(lái)健康，但在蚊蟲(chóng)活動(dòng)頻繁的地區，仍需注意防護。 3、攜帶病毒的患者：即使在癥狀消退后，患者體內仍可能殘留病毒。這意味著(zhù)他們在被蚊子叮咬后，蚊子仍有可能成為病毒的載體，并繼續傳播病毒給其他人。 為了預防登革熱，個(gè)人防護措施至關(guān)重要。使用驅蚊劑、安裝紗窗、穿長(cháng)袖衣物以及避免與他人共用生活用品等都是有效的方法。如果懷疑感染登革熱，及時(shí)就醫以獲得準確診斷和治療非常重要。保持警惕和采取適當的預防措施可以大大降低感染風(fēng)險。
    登革熱病毒感染后的癥狀
    回答：登革熱病毒感染后，常見(jiàn)的癥狀包括發(fā)熱、皮疹和淋巴結腫大。登革熱是一種由登革病毒引起的急性傳染病，主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。在感染病毒后，人體可能會(huì )經(jīng)歷一系列不適癥狀，這些癥狀不僅影響日常生活，還可能需要醫療干預。 1、發(fā)熱：感染登革熱病毒后，體溫調節中樞可能會(huì )受到影響，導致發(fā)熱。這種發(fā)熱通常是因為病毒侵入免疫系統，使得身體對溫度的調節能力出現異常。發(fā)熱是許多感染性疾病的常見(jiàn)癥狀，但在登革熱中，發(fā)熱往往伴隨其他癥狀。 2、皮疹：登革熱感染者常會(huì )出現皮疹，這是由于皮膚黏膜充血所致?；颊呖赡軙?huì )發(fā)現皮膚上出現丘疹或斑疹。這種皮疹通常是由病毒引發(fā)的免疫反應所導致的，雖然不一定會(huì )引起嚴重的不適，但卻是診斷登革熱的重要線(xiàn)索。 3、淋巴結腫大：感染登革熱病毒后，體內的白細胞可能會(huì )升高，刺激淋巴結腫大。這種腫大可能伴隨疼痛或不適，是身體對抗病毒的一種反應。淋巴結腫大常見(jiàn)于頸部、腋下或腹股溝處。 4、其他癥狀：除了上述癥狀，登革熱患者還可能經(jīng)歷肌肉酸痛、關(guān)節疼痛等。這些癥狀類(lèi)似于流感，但在登革熱中可能更為劇烈。在嚴重情況下，患者可能會(huì )出現休克，這是一種危及生命的緊急情況，需要立即就醫。 如果懷疑感染登革熱，建議迅速就醫。在醫生的指導下，使用適當的藥物進(jìn)行治療，如對乙酰氨基酚或布洛芬緩釋膠囊可以幫助退熱。同時(shí)，保持充足的水分攝入對于促進(jìn)新陳代謝和疾病恢復也非常重要。及時(shí)的醫療干預和適當的自我護理是應對登革熱感染的關(guān)鍵。
    肝炎都會(huì )發(fā)展為肝癌嗎？
    回答：肝炎是可能會(huì )化為肝癌的，許多時(shí)候肝炎會(huì )擴張為慢性肝炎，然后從肝炎逐漸擴張為肝硬化，最后化為肝癌。這個(gè)過(guò)程需要有很長(cháng)的時(shí)間來(lái)順利完成演變，患者必須要看重下來(lái)，及時(shí)檢驗肝臟的功能，不定期實(shí)施健康檢查。實(shí)施肝臟彩超的仔細檢查也是非常有必要的。其實(shí)得了肝炎并不可怕，患者要認為自己是可以戰勝病魔的，只要在早期發(fā)覺(jué)的時(shí)候及時(shí)治療，穩定病情及康復的幾率都非常大。
    腮腺炎病毒是dna還是rna
    回答：腮腺炎病毒，是屬于副粘病毒科的副粘病毒屬，屬于單股RNA病毒,呈球形直徑大約是100到200nm之間,這種病毒對外界抵抗力低，紫外線(xiàn)、甲醛和56度溫度均可滅活。流行性腮腺炎病毒，或稱(chēng)腮腺炎病毒，能引起腮腺、舌下腺、顎下腺腫大、頭痛、發(fā)燒，并能引起多種并發(fā)癥，男性還易引起睪丸腫脹。
    肝病毒多少正常
    回答：肝炎病毒如果大量的拷貝是致使肝細胞危害的常見(jiàn)因素，而長(cháng)期反反復復慢性的復發(fā)會(huì )構成肝硬化，也是引致肝癌的因素之一。由于在臨床診斷上可以分成甲乙丙丁戊型肝炎，所以不同類(lèi)型的肝炎病毒數量的結果不一定一致。由于不清楚你的具體病情，所以沒(méi)有辦法給你恰當的意見(jiàn)。需要強調的是以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物，養成良好的作息習慣，不要熬夜，多運動(dòng)。
    肝炎患者可以吃魚(yú)嗎
    回答：肝炎患者一定是可以吃魚(yú)的，但是需要有留意的地方就是以下幾個(gè)，第1個(gè)過(guò)量的植物蛋白動(dòng)物蛋白都不允許，因為會(huì )致使肝臟的壓力增強肝炎，如果急性復發(fā)的話(huà)，最好是決定蔬菜水果，植物蛋白。等病原體壓制肝臟細胞沒(méi)專(zhuān)心摧毀的情況下，才能提供動(dòng)物的許多蛋白。必須強調聲明均衡營(yíng)養，多食用高蛋白質(zhì)含量的高品質(zhì)食品。
    對免疫性肝炎的治療怎么處理
    回答：自身免疫性肝炎是由于自身免疫所導致的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見(jiàn)。由于其表現與病毒性肝炎極為相像，常與病毒性肝炎搞混，因此本病的確診需排除其他類(lèi)似于表現的肝病，尤應排除病毒感染性肝炎。中醫是治不好的，藥物治療一般需要有終身用藥，而且還會(huì )導致病毒變異，對其他臟器也會(huì )有毒副作用。至于如何能治好與患者的病情、自身素質(zhì)及采取的治療方法等多種不同因素有關(guān)，只要決定正規的醫院、科學(xué)的治療方法，還是有希望康復的。
    有了免疫性肝炎需要如何治
    回答：自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引來(lái)的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見(jiàn)。至于如何治療應留意因人而異，不同患者病情不同，采取的治療方案也不同，應嚴格掌控適應癥。只有合乎治療指征，方才能取得欣慰的療效。建議立即到正規醫院去做個(gè)仔細檢查，根據仔細檢查結果及時(shí)針對治療，以免誤機病情，從而錯失最佳的治療時(shí)間，患者在治療期間一定要遵從醫生的指導和建議，不要自己盲目用藥、停藥，以免影響到治療效果。
    輪狀病毒和諾如病毒怎么區別
    回答：輪狀病毒跟諾如病毒其實(shí)都是目前這個(gè)季節，比較常見(jiàn)的腹瀉病原體。他們兩個(gè)其實(shí)還是有區別的，鑒別應該也還是容易的。狀病毒它的好發(fā)年齡，是六個(gè)月到二十四個(gè)月，一般超過(guò)四歲都是很少見(jiàn)的。諾如病毒，它好發(fā)的是年長(cháng)兒和成年人。另外一點(diǎn)就是輪狀病毒它的潛伏期是一到三天，它的自然病程是三到八天。諾如病毒它潛伏期是一到兩天，它的自然病程是一到三天。輪狀病毒還有一點(diǎn)，它有可能就是出現的大便是比較典型的。就是一個(gè)蛋花湯樣的大便，然后就像蛋花一樣飄在上面。諾如病毒它有可能起病比較急，他有可能的首發(fā)癥狀，是一個(gè)陣發(fā)性的痙攣性的肚子痛，然后有惡心，然后有浮躁。它倒不是說(shuō)一定是又吐又泄，它可以只有嘔吐而沒(méi)有腹瀉，然后他的全身的那種比如說(shuō)這種發(fā)燒，有可能全身的這種中毒癥狀會(huì )多一點(diǎn)。
    HIV抗病毒還有哪些不完善的地方
    回答：第一、抗病毒治療雖然能夠取得很好的效果但存在解決不了終身治療的問(wèn)題；第二、它的耐藥性問(wèn)題，終身治療以后一旦產(chǎn)生耐藥性，可能治療的效果就不太好；第三、西藥抗病毒治療帶來(lái)的不良反應毒副作用確實(shí)是普遍存在的；第四、由于這種抗病毒治療以后，對病人的生活質(zhì)量的影響還是比較大。雖然西醫抗病毒治療現在是一種主流的療法但是在某些方面中醫治療也能夠跟西藥進(jìn)行一些互補，發(fā)揮作用。
    結核性腦膜炎與病毒性腦膜炎怎么鑒別
    回答：結核性腦膜炎和病毒性腦膜炎它們的共同點(diǎn)癥狀基本相似，都有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直、發(fā)熱這些癥狀，但是他們的鑒別點(diǎn)實(shí)際上，主要是通過(guò)腦脊液的分析，腦脊液鑒別結核主要是一個(gè)腦脊液的外觀(guān)是渾濁的，通過(guò)腦脊液的涂片培養，這兩者病原菌不一樣，腦脊液的分析不一樣，用藥就完全不一樣的，病毒性腦膜炎要進(jìn)行抗病毒治療，結核性腦膜炎要進(jìn)行抗結核治療，這些都是它們的一些區別點(diǎn)。
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    回答：EB病毒不是絕癥，EB病毒是一種人類(lèi)皰疹病毒，它主要感染兒童，成人也可以被感染。 EB病毒感染以后一般導致傳染性單核細胞增多癥，其典型的臨床三聯(lián)征為發(fā)熱、咽喉炎和頸部淋巴結腫大，可以合并肝脾腫大，外周血中異型淋巴細胞升高。 EB病毒感染無(wú)特效藥物治療，主要是以對癥治療為主，傳染性單核細胞增多癥是一種良性、自限性疾病，多數預后良好，少數可以出現嗜血綜合癥等嚴重的并發(fā)癥。 本病的病死率僅僅為1%~2%，因病發(fā)中樞或者周?chē)窠?jīng)麻痹引起的呼吸衰竭所致 其它少數死于并發(fā)脾破裂、腦膜炎、心肌炎、肝炎、播散性的淋巴增生性疾病。本病與單核巨噬細胞系統的惡性病不同，不會(huì )轉化為淋巴瘤。
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