肺結核是由什么病因引起的
肺結核主要由結核分枝桿菌感染引起，常見(jiàn)病因包括免疫力低下、密切接觸傳染源、合并慢性疾病、營(yíng)養不良以及環(huán)境因素等。肺結核是一種慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，典型癥狀有咳嗽、咯血、低熱和盜汗。
1、免疫力低下
人類(lèi)免疫缺陷病毒感染、長(cháng)期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素等情況會(huì )導致免疫功能受損。當機體抵抗力下降時(shí)，潛伏的結核分枝桿菌可能重新活躍并引發(fā)肺結核。這類(lèi)患者需要加強營(yíng)養支持，遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，同時(shí)定期監測免疫功能。
2、密切接觸傳染源
與活動(dòng)性肺結核患者共同生活或長(cháng)時(shí)間處于密閉空間，可能通過(guò)吸入含菌飛沫而感染。傳染風(fēng)險與接觸時(shí)長(cháng)和患者排菌量呈正相關(guān)。接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查，必要時(shí)預防性服用吡嗪酰胺片，并保持室內通風(fēng)。
3、合并慢性疾病
糖尿病、矽肺、慢性腎功能不全等基礎疾病會(huì )破壞呼吸道防御機制。血糖控制不佳的糖尿病患者感染風(fēng)險顯著(zhù)增高，可能表現為非典型胸部X線(xiàn)改變。需聯(lián)合控制原發(fā)病，使用乙胺丁醇片等對腎功能影響較小的抗結核方案。
4、營(yíng)養不良
長(cháng)期蛋白質(zhì)攝入不足或維生素D缺乏會(huì )削弱肺泡巨噬細胞殺菌能力。這類(lèi)患者常見(jiàn)體重下降、貧血等消耗性表現，治療時(shí)需加強高蛋白飲食，配合鏈霉素注射液等二線(xiàn)藥物，同時(shí)補充維生素和微量元素。
5、環(huán)境因素
居住擁擠、通風(fēng)不良的場(chǎng)所或醫療衛生條件較差的地區易造成結核菌傳播。礦工、醫護人員等職業(yè)暴露人群發(fā)病率較高。改善居住環(huán)境、佩戴口罩等防護措施可降低感染概率，確診后需隔離治療并使用固定劑量復合制劑。
肺結核患者應保證充足休息，每日攝入適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等，避免辛辣刺激食物。保持居室空氣流通，咳嗽時(shí)掩住口鼻，痰液需消毒處理。治療期間嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月規范用藥，不可自行停藥。密切接觸者應定期進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查，兒童需接種卡介苗預防重癥結核。
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