肺結核的診斷依據是什么
肺結核的診斷依據主要有臨床表現、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查以及病理學(xué)檢查。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，需結合多項檢查結果綜合判斷。
1、臨床表現
肺結核患者可能出現長(cháng)期低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，以及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸道癥狀。部分患者癥狀輕微或無(wú)明顯癥狀，僅通過(guò)體檢發(fā)現。對于持續咳嗽超過(guò)兩周的患者，需警惕肺結核可能。
2、影像學(xué)檢查
胸部X線(xiàn)檢查是肺結核篩查的重要手段，可發(fā)現肺部浸潤性病變、空洞、纖維化等特征性改變。胸部CT檢查能更清晰顯示病變細節，對早期病變和特殊部位病變的診斷價(jià)值更高。典型影像學(xué)表現結合臨床癥狀可初步判斷肺結核。
3、病原學(xué)檢查
痰涂片抗酸染色檢查可快速檢測結核分枝桿菌，但敏感性較低。痰培養檢查是診斷金標準，可提高檢出率并做藥敏試驗，但耗時(shí)較長(cháng)。分子生物學(xué)檢查如GeneXpert檢測具有快速、敏感的特點(diǎn)，可在2小時(shí)內獲得結果。
4、免疫學(xué)檢查
結核菌素皮膚試驗和γ-干擾素釋放試驗可檢測機體對結核分枝桿菌的免疫反應。陽(yáng)性結果提示結核感染，但不能區分活動(dòng)性結核和潛伏感染。免疫學(xué)檢查主要用于篩查和輔助診斷，需結合其他檢查綜合判斷。
5、病理學(xué)檢查
對于難以確診的病例，可通過(guò)支氣管鏡或穿刺獲取病變組織進(jìn)行病理檢查。病理學(xué)檢查可見(jiàn)典型的結核結節和干酪樣壞死，組織標本同時(shí)可做抗酸染色和培養檢查。病理學(xué)檢查是確診肺結核的重要依據之一。
肺結核患者應注意保持室內空氣流通，避免隨地吐痰。飲食應保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，適當補充維生素和礦物質(zhì)。治療期間應遵醫囑規范用藥，定期復查，避免自行停藥導致治療失敗或耐藥。密切接觸者應進(jìn)行結核篩查，出現可疑癥狀及時(shí)就醫。肺結核是可防可治的疾病，早期診斷和規范治療是關(guān)鍵。
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