肺結核應該怎樣治療
肺結核可通過(guò)抗結核藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持、隔離防護、定期復查等方式治療。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,通常表現為咳嗽、咯血、低熱、盜汗、乏力等癥狀。
抗結核藥物治療是肺結核的主要治療方式,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規律、全程的原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需聯(lián)合使用以減少耐藥性,治療周期通常為6-9個(gè)月。用藥期間可能出現肝功能損害、胃腸道反應等副作用,需定期監測肝功能和血常規。
手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效、大咯血、結核性膿胸等嚴重病例。常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、胸膜剝脫術(shù)等。手術(shù)前后仍需配合抗結核藥物治療,術(shù)后可能出現胸腔感染、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥,需密切觀(guān)察。
肺結核患者常伴有營(yíng)養不良,需加強蛋白質(zhì)和熱量攝入。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉,配合新鮮蔬菜水果補充維生素??缮倭慷嗖?,避免辛辣刺激性食物。嚴重營(yíng)養不良者可考慮腸內營(yíng)養制劑補充。
活動(dòng)性肺結核患者需進(jìn)行呼吸道隔離,佩戴口罩避免飛沫傳播。居住環(huán)境應保持通風(fēng)良好,每日紫外線(xiàn)消毒。痰液需用含氯消毒劑處理。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查,必要時(shí)預防性服藥。
治療期間需每月復查痰涂片、胸部X線(xiàn),評估治療效果。完成療程后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)1次,持續2年。復查內容包括痰菌檢查、胸部影像學(xué)、肝功能等。發(fā)現復發(fā)跡象需及時(shí)調整治療方案。
肺結核患者應保持規律作息,避免勞累和情緒波動(dòng)。戒煙限酒,注意保暖預防呼吸道感染。適當進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)增強體質(zhì)。餐具需單獨使用并定期消毒,咳嗽禮儀要規范。治療期間出現藥物不良反應或癥狀加重應及時(shí)就醫,不可自行調整用藥。完成全程治療后仍需定期隨訪(fǎng),監測復發(fā)可能。密切接觸者出現咳嗽、低熱等癥狀應及早就診排查。
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