新生兒鵝口瘡簡(jiǎn)介

鵝口瘡是由白色念珠菌所致的口腔粘膜炎癥,又稱(chēng)口腔念珠菌病。在新生兒期常見(jiàn)本病。白色念珠菌在健康人皮膚上、腸道、陰道寄生,多由于乳具消毒不嚴,乳母奶頭不潔或喂奶者手指污染所致,也可在出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染?;蛞?jiàn)于腹瀉、使用廣譜抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素的患兒。在新生兒室可以引起流行。
本病表現為口腔粘膜上出現白色乳塊樣本,常見(jiàn)于頰粘膜、上下唇內側、舌頭、牙齦、上腭等,有時(shí)候會(huì )造成咽喉的危害。起初,呈點(diǎn)狀或小片狀,逐漸融合成大片乳白色薄膜,稍微凸起,邊緣不充血。此白膜不易拭去,強行剝落后,局部粘膜潮紅、粗糙,并可溢血,白膜迅速又生成?;疾繘](méi)有疼痛感,也沒(méi)有流口水,不影響牛奶,沒(méi)有全身癥狀,有時(shí)可以拒絕牛奶。
全身抵抗力低下時(shí),病變可擴散到咽后壁、食管、腸道、喉頭、氣管、肺等嘔吐、嗆奶、吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。該菌偶爾會(huì )侵入血液形成敗血癥腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。
治療可用2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔后,局部涂1%龍膽液(紫藥水),每日2次。病變面積大的人,可以使用新制霉菌素溶液(10~20萬(wàn)u/ml)涂抹口腔,每天3次??诜泼顾?5萬(wàn)~50萬(wàn)U/d,可同時(shí)服用維生素B2和c。
新生兒鵝口瘡的家庭護理有
母乳喂養者,每次哺乳前后,母親都要洗手,洗乳頭。人工飼養者,對于使用的奶嘴、奶瓶,首先用4%的蘇打溶液浸泡消毒30分鐘后清洗,煮沸消毒后備用。
患兒的洗漱用具(臉盆、毛巾、漱杯等)和食具應單獨使用,用畢煮沸消毒15分鐘。
宜給高熱量、高維生素、易消化而溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì),避免攝入過(guò)酸、過(guò)咸及刺激性食物,以免引起疼痛。同時(shí)多喂水,清潔口腔,防止感染。
密切觀(guān)察病情變化,輕度發(fā)熱,焦躁不安,發(fā)現應去醫院的口腔粘膜有乳凝塊樣品,向咽下蔓延,應送醫院治療,防止呼吸困難等嚴重并發(fā)癥。
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