荔枝病的診斷
關(guān)鍵詞：
診斷
荔枝病是因空腹過(guò)量食用荔枝導致低血糖的急性病癥，診斷需結合進(jìn)食史、低血糖癥狀及血糖檢測。主要診斷依據包括近期荔枝攝入量異常增多、突發(fā)頭暈冷汗等低血糖表現、血糖值低于正常范圍。
荔枝病常見(jiàn)于荔枝產(chǎn)區兒童，發(fā)病與荔枝含有的次甘氨酸A和亞甲基環(huán)丙基甘氨酸干擾糖代謝有關(guān)。典型表現為清晨突發(fā)面色蒼白、四肢冰冷、心悸出汗，嚴重者出現抽搐或昏迷。多數患者發(fā)病前有連續數日大量進(jìn)食未成熟荔枝史，空腹狀態(tài)下更易誘發(fā)。血糖檢測是確診關(guān)鍵，靜脈血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol/L可輔助診斷，部分患者需進(jìn)行肝功能檢查排除其他代謝性疾病。
需注意與糖尿病低血糖昏迷、病毒性腦炎等疾病鑒別。糖尿病低血糖患者有明確降糖藥物使用史，病毒性腦炎多伴發(fā)熱和腦膜刺激征。對疑似病例應詳細詢(xún)問(wèn)24小時(shí)內飲食情況，重點(diǎn)了解荔枝品種與食用量。臨床診斷時(shí)還需評估意識狀態(tài)、瞳孔反應及神經(jīng)系統體征，危重患者需緊急處理低血糖腦病。
荔枝病確診后應立即靜脈推注葡萄糖溶液，輕癥患者可口服糖水。建議家長(cháng)避免讓兒童空腹食用大量荔枝，每日進(jìn)食量控制在5-8顆成熟果實(shí)為宜。出現早期癥狀時(shí)應停止食用并監測血糖，儲存荔枝建議冷藏以降低毒素活性?；謴推谛璞３殖渥闾妓衔飻z入，定期監測血糖至完全穩定。
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