小兒麻痹癥是什么狀態(tài)
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要表現為發(fā)熱、肢體疼痛、弛緩性癱瘓等癥狀。脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯神經(jīng)系統，可能導致永久性運動(dòng)功能障礙，嚴重時(shí)可危及生命。該病征分為無(wú)癥狀型、非癱瘓型與癱瘓型，其中癱瘓型可導致肌肉萎縮或骨骼畸形。
1、無(wú)癥狀型
約90%的感染者屬于無(wú)癥狀型，雖攜帶病毒但無(wú)臨床表現，僅通過(guò)實(shí)驗室檢測可發(fā)現抗體陽(yáng)性。此類(lèi)患者仍具傳染性，需隔離觀(guān)察。病毒可通過(guò)糞便或呼吸道分泌物傳播，接觸者應加強手衛生與環(huán)境消毒。
2、非癱瘓型
表現為發(fā)熱、頭痛、咽痛等流感樣癥狀，伴隨惡心嘔吐或頸背強直。部分患兒可能出現腦膜刺激征，但無(wú)肢體癱瘓。癥狀通常持續1-2周消退，治療以臥床休息、補液及對癥處理為主，需警惕病情進(jìn)展為癱瘓型。
3、癱瘓型前驅期
初期癥狀與非癱瘓型相似，但隨后出現肌肉疼痛、感覺(jué)過(guò)敏及腱反射亢進(jìn)。此階段病毒已侵入中樞神經(jīng)系統，發(fā)熱與肢體疼痛可能突然加重，預示即將發(fā)生。需立即就醫進(jìn)行神經(jīng)功能評估，必要時(shí)使用免疫球蛋白干預。
4、癱瘓期
特征為不對稱(chēng)性弛緩性癱瘓，下肢多見(jiàn)，伴隨肌張力減退和腱反射消失。呼吸肌受累時(shí)可導致呼吸困難，需機械通氣支持。癱瘓程度與病毒損傷運動(dòng)神經(jīng)元數量相關(guān)，急性期過(guò)后可能遺留永久性功能障礙。
5、恢復期與后遺癥
癱瘓后2-4周進(jìn)入恢復期，部分神經(jīng)元功能可逐漸修復，但嚴重損傷者肌肉萎縮不可逆。常見(jiàn)后遺癥包括足下垂、脊柱側彎等畸形，需長(cháng)期康復訓練。疫苗接種是預防關(guān)鍵，發(fā)病后應盡早進(jìn)行物理治療改善運動(dòng)功能。
患兒確診后需嚴格臥床以減少癱瘓風(fēng)險，急性期避免劇烈活動(dòng)?；謴推趹驖u進(jìn)開(kāi)展關(guān)節活動(dòng)度訓練，配合矯形器預防畸形。家長(cháng)需注意觀(guān)察呼吸與吞咽功能，出現異常立即就醫。保持均衡營(yíng)養攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，定期隨訪(fǎng)評估神經(jīng)肌肉功能恢復情況。
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