截肢的斷肢怎么處理

截肢后的斷肢處理需遵循無(wú)菌原則,由專(zhuān)業(yè)醫護人員進(jìn)行規范消毒、密封保存并盡快移交醫療機構。斷肢處理方式主要有生理鹽水紗布包裹、無(wú)菌敷料覆蓋、低溫保存、標記患者信息、及時(shí)轉運等步驟。
斷肢需用無(wú)菌生理鹽水浸濕的紗布輕輕包裹,避免直接接觸冰塊或冰水。生理鹽水能維持組織滲透壓平衡,防止細胞脫水壞死。操作時(shí)需佩戴無(wú)菌手套,避免污染斷面血管和神經(jīng)。
斷面需用多層無(wú)菌敷料加壓包扎,控制出血同時(shí)減少細菌感染風(fēng)險。敷料應選擇吸水性強的醫用紗布,包扎力度以能止血且不影響殘端血運為宜。禁止使用棉花等易粘連材料直接接觸創(chuàng )面。
斷肢應裝入清潔防水袋密封后置于冰塊環(huán)境中,維持4℃左右低溫。溫度過(guò)低會(huì )導致組織凍傷,直接接觸冰塊可能造成二次損傷。保存時(shí)間超過(guò)6小時(shí)再植成功率顯著(zhù)降低。
保存容器需清晰標注患者姓名、截肢時(shí)間、肢體方位等信息。對于多指離斷等情況,需分別標記各斷指對應位置。信息錯誤可能導致再植手術(shù)中血管神經(jīng)錯位吻合。
斷肢需與患者同步轉運至具備再植條件的醫療機構,轉運途中保持低溫穩定。再植黃金時(shí)間為傷后6-8小時(shí),肌肉組織對缺血耐受性較差,延遲轉運可能導致不可逆壞死。
斷肢再植成功率與處理規范性密切相關(guān),非專(zhuān)業(yè)人員不得擅自清洗或修整斷面。術(shù)后需嚴格監測再植肢體血運,預防血管危象和感染??祻推趹浜衔锢碇委煾纳乒δ?,避免殘端過(guò)度負重或摩擦。營(yíng)養方面需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復。
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