經(jīng)皮椎體成形術(shù)——不耐脊柱大手術(shù)患者的新選擇
骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折、脊柱轉移瘤、多發(fā)性骨髓瘤等脊柱疾病經(jīng)常出現嚴重的腰背疼痛，難以直立，需要長(cháng)期臥床，影響生活質(zhì)量。保守治療效果慢，療效差。而這些疾患的多發(fā)人群常是老年人，常合并這樣那樣功能性或器質(zhì)性疾病，難以耐受傳統的脊柱大手術(shù)治療。隨著(zhù)人口老年化，這種疾病越來(lái)越多，如何提高診療水平是當今醫生面臨的一大挑戰。南京軍區總醫院脊柱外科劉剛
皮椎體成形術(shù)/椎體后凸成形術(shù)在x線(xiàn)透視下，皮膚向椎體內注入凝固性生物材料(骨水泥等)，實(shí)現快速止痛、提高椎體高度和強度的治療方法?？梢栽谌榛蚓致橄峦瓿?。完成后只留下一個(gè)小的穿刺針眼，創(chuàng )傷小，患者手術(shù)中，手術(shù)后幾乎沒(méi)有特別的痛苦。對患者全身體質(zhì)的要求也較小，很多高齡患者都可以順利的完成治療。
該技術(shù)1988年由法國醫生首先采用，90年代中期被美國認可，2000年以后傳入國內。從全球來(lái)看，每年約有數千名患者獲利。
當然，作為手術(shù)本身并不是萬(wàn)能的。對于有凝血功能障礙的患者，脊柱被廣泛破壞或塌陷嚴重(低于原高度的1/3)的患者，椎管狹窄有神經(jīng)壓迫癥狀的患者，這種手術(shù)是慎重或無(wú)法進(jìn)行的。最合適的疾病包括:1.骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折2.溶骨性椎體轉移腫瘤3.多發(fā)性骨髓腫瘤4.脊柱血管腫瘤。目前治療最多的患者是骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折的老年患者，對于腫瘤性患者，其治療目的只是減輕疼痛，提高有限的生活質(zhì)量。
兼具便捷、微創(chuàng )、即刻止痛等優(yōu)點(diǎn)，經(jīng)皮椎體成形術(shù)/椎體后凸成形術(shù)無(wú)論如何都是老年脊柱患者的一項新選擇。
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