多發(fā)性骨髓瘤患者的護理
多發(fā)性骨髓瘤患者家庭護理
1.休息的普通患者可以適當活動(dòng)，過(guò)度限制身體可以促進(jìn)患者的繼發(fā)感染和骨質(zhì)疏松癥，但絕對不能激烈活動(dòng)，避免負荷過(guò)重，不要摔倒或受傷，根據具體情況使用腰圍、夾板，但必須防止血液循環(huán)不良。如病人因久病消耗，機體免疫功能降低，易發(fā)生合并癥時(shí)，應臥床休息，減少活動(dòng)。有骨質(zhì)破壞時(shí)，應絕對臥床休息，以防止引起病理性骨折。2.為防止病理性骨折 應給病人睡硬板床，忌用彈性床。保持患者有舒適的臥位，避免受傷，特別是墜落受傷。首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院西院血液與腫瘤科鐘玉萍
3.飲食護理賦予高卡路里、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。腎功能不全的患者，應給予低鈉、低蛋白或麥淀粉飲食，以減輕腎臟負擔。高尿酸血癥和高鈣血癥時(shí)，鼓勵患者多喝水，每天尿量保持在2000ml以上，預防或減輕高鈣血癥和高尿酸血癥。
4.對身體活動(dòng)不便的老年臥床患者，定期協(xié)助翻身，動(dòng)作柔軟，不要骨折。受壓處的皮膚應給予溫熱的毛巾按摩和理療，保持床的干燥平整，防止褥瘡發(fā)生。
5.口腔護理腎功能受損的患者，由于代謝物積累過(guò)多，部分廢物進(jìn)入呼吸道排出而產(chǎn)生口臭，影響患者食欲，應進(jìn)行口腔護理，0.05%洗必泰液和4%碳酸氫鈉液交替漱口，預防細菌和真菌感染。
6.疼痛護理隨著(zhù)病情的發(fā)展，骨痛癥狀難以緩解，骨痛程度不同，主要發(fā)生在富含紅骨髓的骨骼，如肋骨、胸骨等。神經(jīng)根部因壓迫而引起神經(jīng)痛。關(guān)心體貼患者，盡量減輕患者的痛苦。特別是對患者在身體活動(dòng)中引起的疼痛，要密切觀(guān)察，細心護理。按醫囑給予適量的鎮靜止痛藥，必要時(shí)可給予杜冷丁、嗎啡等鎮痛藥。還可以進(jìn)行局部放射治療，減輕癥狀。神經(jīng)性疼痛患者可以給予相應的局部封閉或理療。
7.貧血護理觀(guān)察貧血的癥狀判斷貧血程度，給予相應的護理。
8.預防感染 本病以呼吸道感染和肺炎為多見(jiàn)，其次是泌尿道感染，故應保持病室清潔空氣，溫濕度適宜，避免受涼和防止交叉感染，協(xié)助病人經(jīng)常更換體位，及時(shí)排痰；鼓勵水化利尿。
9.化療護理化療期間患者應多喝水，每天入液量在3000ml以上，堿化尿液，準確記錄液量，維持水電解質(zhì)平衡。
10.心理護理指導患者說(shuō)出自己的憂(yōu)慮，加倍照顧，盡量緩和患者的精神壓力，幫助患者正視現實(shí)，擺脫恐懼，平靜心情。
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