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血小板減少性紫癜(itp)的藥物、飲食禁忌

血液內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 血小板減少性紫癜 紫癜

特發(fā)性血小板減少性紫癜又稱(chēng)自身免疫性血小板減少性紫癜,是最常見(jiàn)的血小板減少性紫癜,其特點(diǎn)是血小板壽命縮短,骨髓巨核細胞增多,血小板更新率加快。

有鼻出血、牙齦出血、口腔粘膜出血、血皰。女性可以看到月經(jīng)過(guò)多。嚴重出血會(huì )導致皮膚瘀傷、血腫或消化道、泌尿道出血,甚至顱內出血會(huì )危及生命。疾病期貧血,肝脾腫大。北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院東區中醫科黎金慶

常用藥物有糖皮質(zhì)激素強的松、地塞米松、免疫抑制劑如長(cháng)春新堿、環(huán)磷酰胺等。

【藥物飲食禁忌】

1.服用糖皮質(zhì)荷爾蒙時(shí)不要吃含鈣的食物

在服用糖皮質(zhì)荷爾蒙時(shí)吃含鈣的食物(牛奶、牛奶制品、精白面粉、巧克力、堅果等)

2.服用糖皮質(zhì)荷爾蒙避免高鹽飲食

糖皮質(zhì)荷爾蒙具有鈉排出鉀的作用,高鹽飲食容易引起浮腫。

3.服用糖皮質(zhì)荷爾蒙禁止大量食用糖

糖皮質(zhì)荷爾蒙氫化的松、強松、地塞米松等可以促進(jìn)糖原異生,減慢葡萄糖分解,有利于肝臟和腎臟再合成葡萄糖等中間代謝產(chǎn)物,增加血糖的來(lái)源,減少機體組織對葡萄糖的利用因此,服用糖皮質(zhì)荷爾蒙必須限制糖的攝取。

【本病飲食禁忌】

1.避免吃辛辣油膩的食物

本病由于陰虛內熱和熱毒燃燒,迫血妄行,血液不正常,溢出皮膚。辣的東西(辣椒、大蒜等)可以熱火,油膩的東西(肥肉、油炸食品等)可以幫助濕熱,熱的邪惡迫血妄行,出,紫癜加重。

2.蝦、螃蟹

本病的發(fā)生與免疫因素、脾破壞血小板、毛細血管缺陷等因素有關(guān)。吃蝦和螃蟹容易造成免疫損害,毛細血管的滲透性和脆性提高,皮膚、粘膜出血,病情惡化。

3.避免飲酒

酒性辛辣干燥熱,刺激皮膚和內臟血管,增加血管透過(guò)性,出血癥狀?lèi)夯?,不利于病情治療和康復?/p>

4.粗、長(cháng)纖維食品

血小板減少者最容易出血。食用粗、長(cháng)纖維食品,要在消化過(guò)程中與消化道粘膜大量磨擦,會(huì )導致消化道出血,故必須忌之。這類(lèi)食物有芹菜、菠菜、韭菜、竹筍、冬筍和未煮爛的牛肉、羊肉、豬肉等。

5.忌熱性食物

熱性食物有助陽(yáng)動(dòng)血之弊,會(huì )導致血小板減少患者出血加重,故不宜食之。這類(lèi)食物有羊肉、狗肉、麻雀、鹿肉、公雞肉、韭菜、荔枝、蠶蛾等。

6.避免暴飲暴食

血小板減少患者最容易出血,暴飲暴食加重消化道負擔,大量食物積聚在胃中,引起胃腸出血。

【本病用藥禁忌】

1.忌易引起血小板減少的藥物

本病可由藥物引起,故本病患者忌用奎尼丁、奎寧、氯霉素、磺胺藥等,因這些藥物可通過(guò)免疫作用而致血小板減少。

2.禁止凝血藥

血小板減少癥使用凝血藥可加重出血,因此必須禁止雙香豆素、雙香豆素乙酰、環(huán)香豆素、華法令鈉、新凝血、苯胺等。

3.避免熱性藥物

熱性藥物有助于陽(yáng)動(dòng)血的缺點(diǎn),血小板減少患者出血惡化。這種藥有肉桂、桂枝、丁香、辛辣、附子、吳氡、茴香等。

4.禁止破氣藥

本病脾氣虛弱的人很多,所以不應該使用三棱、莪術(shù)、拉斐、枳實(shí)、沉香等強烈的破氣活血產(chǎn)品。

5.禁止使用抑制血小板功能的藥物

阿斯匹林、維腦路通、前列環(huán)素等有抑制血小板功能的作用,使用這些藥物,血小板功能更差,應避免應用。

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    回答:狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病,通常需要通過(guò)藥物治療來(lái)控制病情。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,這些藥物在醫生的指導下使用,可以有效緩解癥狀,如蛋白尿、水腫、血尿和高血壓等。狼瘡性腎炎多見(jiàn)于育齡期女性,因此在治療和生活中需要特別注意。 1、糖皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物。它們具有強效的抗炎和抗風(fēng)濕作用,能夠迅速緩解癥狀。常用的藥物有潑尼松片和地塞米松片。對于病情較為嚴重的患者,醫生可能會(huì )建議使用更強效的藥物,如甲潑尼龍片或醋酸潑尼松片。這些藥物在使用時(shí)需要特別注意劑量和療程,以免產(chǎn)生副作用。 2、免疫抑制劑在治療中也扮演著(zhù)重要角色。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫系統的過(guò)度反應來(lái)控制疾病進(jìn)展。環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片是常見(jiàn)的選擇。如果癥狀嚴重,醫生可能會(huì )開(kāi)具硫唑嘌呤片或來(lái)氟米特片。利妥昔單抗注射液和他克莫司膠囊也是一些患者可能會(huì )使用的藥物。 在藥物治療之外,日常生活中的飲食管理同樣重要?;颊邞M量選擇清淡的食物,避免辛辣和刺激性的食物,以減少對腎臟的負擔。保持健康的生活方式、定期復查和遵循醫囑,可以幫助患者更好地管理病情。 治療狼瘡性腎炎需要綜合考慮多方面的因素,藥物治療是關(guān)鍵,但生活方式的調整同樣不可忽視?;颊邞e極配合醫生的治療方案,并在日常生活中注意飲食和生活習慣的調整,以期達到更好的治療效果。希望每位患者都能在科學(xué)治療和健康生活的雙重保障下,獲得更好的生活質(zhì)量。
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    回答:看到你問(wèn)緩解肌肉緊張的藥物,這個(gè)問(wèn)題很有意思,其實(shí)我們生活中遇到這種情況還真不少。對于肌肉緊張,常見(jiàn)的藥物有幾種,比如非甾體抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬、萘普生等,這些藥物能減輕炎癥和疼痛。此外,肌肉松弛劑如環(huán)托品和**也可以有效緩解肌肉的緊張狀態(tài),特別是在劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢后。不過(guò),使用任何藥物之前最好還是咨詢(xún)醫生,看看適合你的具體情況。 我記得有一次,我忙于工作,久坐在電腦前,結果導致肩膀和脖子的肌肉緊張得厲害,甚至影響了我的睡眠。那時(shí),我試過(guò)熱敷、拉伸,甚至還買(mǎi)了些常見(jiàn)的藥膏,但效果并不明顯。最后,我決定去看醫生,醫生給我推薦了一些非處方藥和一些簡(jiǎn)單的拉伸動(dòng)作,果然效果立竿見(jiàn)影。后來(lái)我養成了每小時(shí)站起來(lái)活動(dòng)一下的習慣,肌肉緊張的問(wèn)題也大大減輕了。希望這些分享能對你有所幫助,祝你早日緩解肌肉緊張!
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    回答:血小板壓積0.29一般是指血小板壓積0.29%,通常是不正常的,說(shuō)明血小板壓積偏高。 血小板壓積是血小板平均體積與血小板計數的乘積,臨床上做血小板平均體積和血小板分布寬度測定,血小板壓積受到血小板平均體積和血小板分布寬度的影響,血小板壓積正常值為0.11%~0.23%,所以如果血小板壓積0.29%說(shuō)明偏高,是不正常的。 發(fā)生血小板壓積偏高的情況,可能是血小板平均體積升高引起的,見(jiàn)于妊娠晚期、原發(fā)性血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、急性白血病緩解期、巨幼紅細胞性貧血、血栓病等,也可能是血小板計數升高引起的,見(jiàn)于骨髓增生異常綜合征、慢性粒細胞白血病、急性失血、急性溶血、脾切除術(shù)后等,建議結合其他實(shí)驗室檢查綜合判斷。
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    擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答:擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應該用藥物治療,因為它主要的病理改變就是心肌重構,可以用改善心肌重構的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類(lèi)藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類(lèi)藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構,如果到繼續發(fā)展就會(huì )出現心衰癥狀,這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強心藥物,也可以用改善心肌重構的藥物,營(yíng)養心肌、改善心肌代謝的藥物。
    小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征怎么治療
    回答:小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征,考慮是感染造成的。 患者在身體中發(fā)生炎癥反應,需要到醫院進(jìn)行血常規檢查,根據血象變化,確定發(fā)熱與血小板減少癥之間是否存在因果關(guān)系,盡快找出相應的病因,并對病因進(jìn)行治療。 許多引起發(fā)熱的疾病,都會(huì )導致血小板減少,尤其是嚴重的感染、血液病和解熱藥物,許多引起血小板減少綜合征的疾病也會(huì )引起發(fā)燒,應根據檢查結果,遵醫囑服用藥物治療。此時(shí)患者要多休息、必要時(shí)制動(dòng),飲食上以高蛋白、營(yíng)養豐富的食物為主,避免劇烈運動(dòng),造成外傷,小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征有造成患者失血性休克的可能。
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    血小板抗體是什么意思
    回答:血小板抗體是指血液中除了血小板外,還產(chǎn)生了專(zhuān)門(mén)攻擊血小板的物質(zhì),導致人體機能的免疫能力發(fā)生破壞,出現了血小板數量減少的情況,容易引發(fā)鼻腔、皮膚黏膜的大出血。 血小板是血液中常見(jiàn)的細胞,用于止血、維持血管的完整性,如出現了血小板抗體的癥狀,可遵醫囑服用一些免疫抑制劑來(lái)治療血小板減少的情況。 正常人的血液里都擁有低度的自身抗體,但不會(huì )對人體造成損害,但自身抗體超過(guò)身體平衡水平,造成抗體過(guò)多,就有可能誘發(fā)血液疾病。 血小板抗體是指血液中除了血小板外,還產(chǎn)生了專(zhuān)門(mén)攻擊血小板的物質(zhì),導致人體機能的免疫能力發(fā)生破壞,出現了血小板數量減少的情況,容易引發(fā)鼻腔、皮膚黏膜的大出血。
    踝關(guān)節扭傷可以用藥物治療嗎
    回答:應該用藥物的,藥物有這么兩個(gè):一是內服藥物;一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥,內服的就是活血止疼,基本上都是活血止疼,包括早期,有的人說(shuō)早期不能活血,不是,這是兩回事?;钛椭寡莾苫厥?,活血也能止血,在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血,因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢,不是說(shuō)讓人活血是讓它出血,不是那個(gè)意思,所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的,外用的都是洗的泡的,一開(kāi)始這種噴的、涼的東西都可以,膏藥的都可以,您要需要泡稍晚一點(diǎn),得熱的時(shí)候再用,早些一開(kāi)始也用冰水泡也有也可以,我沒(méi)有任何別的東西我用涼水泡著(zhù)它也管用,就是早冷晚熱。
    藥物性肝損傷應如何治療
    回答:藥物性肝損傷的治療如下: 第一、需要了解病因,在醫生的指導下停止服用可疑引起肝損傷的藥物,常見(jiàn)的可引起肝損傷的藥物有:中草藥、抗結核藥物、抗甲狀腺治療藥物等。在服藥期間出現肝損傷一定要及時(shí)就醫,查明是因為藥物引起的肝損傷,還是在原有的肝病的基礎上,因為藥物的使用誘發(fā)了肝損傷。 第二、藥物治療,常用的保肝藥物有復方甘草酸苷片、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、卵磷脂片等,其中卵磷脂片主要成分是磷脂酰膽堿,參與肝臟脂肪代謝、修復肝細胞,恢復肝細胞正常的生理功能,而且它安全性較好、副作用較小。 第三、人工肝治療,如藥物性肝損傷造成肝功能衰竭,可能需要人工肝的治療。 第四、經(jīng)過(guò)積極保守治療無(wú)效者,可能需要進(jìn)行肝移植治療。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答:代謝綜合征的藥物治療期間,根據不同的藥物,需要注意的事項不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物,比如奧利司他,會(huì )出現肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類(lèi)藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應,可以出現惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應跟用藥劑量,以及用藥時(shí)間的長(cháng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右,不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類(lèi)的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險。如果說(shuō)本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類(lèi)藥物,一旦選擇了這一類(lèi)藥物,要監測心功能。
    他丁類(lèi)藥物有哪些?
    回答:他汀類(lèi)的藥物的種類(lèi)非常的多。像辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀,藥物的種類(lèi)非常的繁多。他汀類(lèi)也是也是世界上一個(gè)最偉大的發(fā)明之一。最早是在日本,在紅曲霉中提取出來(lái)的一種化學(xué)物質(zhì)。人們發(fā)現它可以有效的減少斑塊動(dòng)脈粥樣斑塊硬化的形成和發(fā)展。它機制主要是通過(guò)降脂、降低低密度脂蛋白以及抗炎等。目前來(lái)說(shuō)廣泛應用于市場(chǎng)上的是三類(lèi)藥物:辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這三種。辛伐他汀使用的時(shí)候劑量大,副作用相對也要大一點(diǎn),會(huì )出現肌肉的酸困不舒服、對肝臟、腎臟影響相對大一點(diǎn),但是它的優(yōu)點(diǎn)是比較便宜。阿托伐他汀的話(huà)是相對新一點(diǎn)的藥物,上述這些副作用它都存在,但是相對小一些。瑞舒伐他汀降脂作用更強
    血小板低怎么治療
    回答:血小板低怎么治療主要是看血小板減少的原因。 如果是營(yíng)養不良造成的巨幼細胞性貧血,引起的血小板減少,適當的增加動(dòng)物的瘦肉以及牛奶、雞蛋和新鮮的蔬菜、水果,這樣可補充葉酸和維生素B12。隨著(zhù)巨幼細胞貧血的糾正,血小板減少也能夠糾正。 如果是原發(fā)性的血小板減少癥,它是一種自身免疫性疾病,主要是需要用免疫抑制劑,比如糖皮質(zhì)激素和其他的環(huán)孢素等來(lái)治療。這時(shí)在飲食上應注意飲食均衡,適當的補充蛋白質(zhì),新鮮的蔬菜水果即可。
    治療白細胞高的藥物有哪些
    回答:治療白細胞高的藥物,主要是根據白細胞升高的原因具體選擇。 對于生理性的原因,如寒冷、緊張、劇烈運動(dòng)導致的,一般不需要用藥物來(lái)治療。 對于病理性的原因,考慮是感染性原因和非感染性的原因兩類(lèi)。感染性原因大多數是由細菌感染引起的,如細菌引起的肺炎、尿路感染、胃腸炎,可選用頭孢類(lèi)的、喹諾酮類(lèi)的,以及大環(huán)內酯類(lèi)藥物進(jìn)行抗感染治療以后,白細胞會(huì )降低。對于非感染性的白細胞增高,常見(jiàn)于血液系統疾病,需要明確到底是哪一類(lèi)的血液系統疾病,根據疾病的性質(zhì)來(lái)選擇合適的治療方案。治療的同時(shí),動(dòng)態(tài)觀(guān)察白細胞的數值,來(lái)調整藥物的用量。
    血小板輸注效果不好的原因是什么
    回答:一個(gè)可能病人有血小板的抗體存在,當血小板輸入到體內以后血小板被破壞,因為血小板本身的壽命只有5到12天,那么輸到病人體內以后,如果被破壞,血小板輸注的效果就會(huì )受到影響,另外一個(gè)病人可能存在有比如發(fā)熱還有其他一些疾病因素也會(huì )導致血小板的破壞,影響到血小板輸注的效果。如果病人有血小板抗體存在,可以應用抑制血小板抗體的一些藥物,比如用激素或者用丙種球蛋白用這些藥物進(jìn)行控制。
    藥物過(guò)敏的原因有哪些
    回答:藥物過(guò)敏主要是跟個(gè)人的體質(zhì)不同而決定的,就是基因的決定,比如有一種藥物叫做卡馬西平,有的人服用了以后起到正常的治療作用,但有的人同樣的劑量服用了以后就會(huì )造成比較嚴重的剝脫性皮炎,這主要還是根據每個(gè)人的基因的不一樣,因為藥物在基因的受點(diǎn)上面有一些突變以后,可能在藥物的使用上面就會(huì )有一些不同的反應。同時(shí)如果人體處于手術(shù)后的創(chuàng )傷比較大的情況下,或者本身身體激素水平分泌不正常,同時(shí)還有一些情緒或者非常激動(dòng)的,這種應激狀態(tài)下,可能會(huì )對原來(lái)一些本身不過(guò)敏的藥物也產(chǎn)生過(guò)敏的反應。
    影響藥物透皮吸收的因素
    回答:影響藥物透皮吸收的因素有性別、應用部位、皮膚病變等。 1、性別:藥物透皮吸收會(huì )受到性別的因素影響,因為男性和女性皮膚是不一樣的,相對來(lái)說(shuō)男性的皮膚會(huì )比女性的皮膚要厚,皮膚的角質(zhì)層含量也不同,所以吸收的效果也會(huì )存在差異。 2、應用部位:影響藥物透皮吸收和使用的部位也是有一定關(guān)系的,如果使用的部位皮膚比較厚的情況下,也可能會(huì )影響到皮膚的正常吸收。 3、皮膚病變:在皮膚出現嚴重的受損或者是有病變的情況下,也可能會(huì )影響到藥物的吸收能力,造成透皮吸收速度比較緩慢。
    腦轉移瘤的化療藥物有哪些
    回答:腦轉移瘤的化療藥物有長(cháng)春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等, 腦轉移瘤做完手術(shù)后,一般都需要進(jìn)行化療,化療藥物分為:細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物,包括長(cháng)春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等,目前在我們醫院最常見(jiàn)的化療藥是,替莫唑安,它能夠口服又沒(méi)有靜脈化療藥的副作用明顯,出現明顯的嘔吐,是一種常選的化療藥物。
    血液凈化需要什么藥物
    回答:血液凈化需要的藥物如下: 1、血液凈化使用的藥物比較多,包括血液透析過(guò)程中和透析后使用的藥物,透析過(guò)程主要使用的藥物,第一個(gè)是低分子肝素,或者枸櫞酸、抗凝劑;第二個(gè)是鹽水,一般用鹽水沖洗血液,是透析后常用的藥物,另外就是糾正貧血用的促紅素、葉酸、B12、鐵劑等,以及改善心功能的藥物,比如左卡尼汀。 2、糾正血壓的藥物比較多,而且都是必須使用的,比如高血壓病人,常用的藥物有ACEI、ARB、CCB等,而低血壓的病人常用的是米多君、生脈飲類(lèi)藥物。
    哪些藥物具有耳毒性
    回答:具有耳毒性的藥物有:1、氨基糖甙類(lèi)抗生素,如慶大霉素、丁卡霉,對耳朵具有耳毒性,會(huì )損害聽(tīng)覺(jué),它主要表現為高頻的聽(tīng)力的下降。有一些人可能打一針,他的聽(tīng)力就會(huì )出現損害,有的人可能會(huì )慢的出現損害。2、抗腫瘤的藥物,如順鉑或者卡鉑,這類(lèi)藥物可以對腫瘤細胞進(jìn)行殺滅,但它同時(shí)也會(huì )對耳朵造成損害。3、膽紅素。它是人體紅細胞的代謝物,這個(gè)代謝物也會(huì )具有耳毒性,它損害的不是耳朵里面的毛細胞,而是聽(tīng)覺(jué)中樞,造成中樞性的一個(gè)神經(jīng)性聾。

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