左心室舒張功能減低是什么意思

左心室舒張功能減低是指心臟舒張期左心室充盈能力下降,可能由心肌肥厚、心肌缺血、高血壓等因素引起,通常表現為活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
心肌肥厚可能導致左心室舒張功能減低,常見(jiàn)于高血壓性心臟病或肥厚型心肌病。心肌肥厚會(huì )使心室壁增厚、彈性下降,影響舒張期血液充盈?;颊呖赡艹霈F胸悶、乏力等癥狀。治療需控制血壓,可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物改善心肌順應性,嚴重者需考慮室間隔切除術(shù)。
冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì )引起心肌缺血,導致心肌細胞能量代謝障礙,影響心室舒張功能。典型表現為勞力性心絞痛,可能伴隨心電圖ST-T改變。治療包括改善心肌供血,可選用單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
長(cháng)期血壓升高會(huì )增加左心室后負荷,引起心室重構和舒張功能障礙?;颊呖赡苡蓄^暈、心悸等表現。治療以降壓為主,可遵醫囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物,同時(shí)需限制鈉鹽攝入,保持規律運動(dòng)。
心肌組織纖維化會(huì )降低心室順應性,常見(jiàn)于心肌炎后遺癥或糖尿病心肌病。表現為運動(dòng)耐量下降,心臟超聲顯示E/A比值異常。治療可選用螺內酯片抑制心肌纖維化,配合鹽酸貝那普利片改善心室重構。
老年人心臟會(huì )發(fā)生退行性改變,心肌僵硬度增加導致舒張功能生理性減低。通常表現為輕度活動(dòng)后氣促,但無(wú)明顯器質(zhì)性病變??赏ㄟ^(guò)有氧運動(dòng)、控制體重等延緩進(jìn)程,無(wú)須特殊藥物治療。
左心室舒張功能減低患者需定期監測心臟功能,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食應低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。戒煙限酒,控制血壓、血糖等基礎疾病。若出現明顯呼吸困難、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就醫,完善心臟超聲、冠脈造影等檢查明確病因。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng),但需避免競技性體育活動(dòng)。
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