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結腸黑色素沉穩的治療方法

肛腸科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞： 結腸 黑色素

結腸黑色素沉著(zhù)病(MC)是與長(cháng)期便秘和腹瀉藥有關(guān)的色素沉著(zhù)病，其色素來(lái)源尚不清楚，結腸黑色素沉著(zhù)病現象是便秘本身，還是長(cháng)期服用刺激性腹瀉藥的作用，還是與結腸癌、結腸(絨毛狀)腺瘤和潰瘍性結腸炎的明確關(guān)系進(jìn)一步展望研究

結腸黑色素沉著(zhù)的治療方法:

很多學(xué)者認為，結腸黑色素沉著(zhù)病(MC)是良性可逆性的非炎癥性腸粘膜病變，隨著(zhù)便秘癥狀的改善和腹瀉藥的無(wú)效，很多脂褐素被溶解酶體消化、分解，結腸黑色素沉著(zhù)病(MC)的色素沉著(zhù)因此，建議多吃蔬菜、水果和纖維豐富的飲食，多喝水，多鍛煉，減少便秘和排便困難，養成良好的排便習慣，無(wú)效或不含色素的腹瀉藥改為油性腹瀉藥，必要時(shí)用胃腸動(dòng)力藥和微生態(tài)制劑等藥物治療便秘直腸前突、直腸內套疊等可能引起黑色疾病的原因應予以治療，如直腸前突修補、內套固定術(shù)等。

對于已被診斷為結腸黑色素沉著(zhù)病(MC)的患者，應定期跟蹤結腸鏡，及時(shí)發(fā)現結腸息肉、腺瘤和結腸癌，并在早期內鏡下進(jìn)行高頻切割或手術(shù)根除治療。但是，對于沒(méi)有服用腹瀉藥史的患者，治療方法需要進(jìn)一步探討。

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    結腸息肉切除后要注意些什么？
    回答：腸息肉手術(shù)是治療結腸息肉的最佳方法，但為了確保腸息肉不再復發(fā)，腸息肉手術(shù)后應定期進(jìn)行內鏡檢查，結腸息肉切除術(shù)后傷口需要愈合時(shí)間所以這段時(shí)間里盡量吃軟食，結腸息肉手術(shù)以后，局部黏膜會(huì )有創(chuàng )面，很容易出現感染，出血等情況，因此需要加以預防。結腸息肉摘除后，應注意飲食控制，避免油膩和辛辣食物，尤其是禁止吸煙和飲酒，減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過(guò)度，最好要每六個(gè)月去醫院做結腸鏡檢查，以確認是否復發(fā)。
    腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )不會(huì )引起結腸炎
    回答：腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )使結腸炎的發(fā)病率大大增加，建議及時(shí)驅蟲(chóng)治療或者到醫院專(zhuān)科就診，以便進(jìn)行下一步的治療。當平時(shí)的衛生差或者進(jìn)食含有蟲(chóng)卵的食物或水后，會(huì )引起腸道寄生蟲(chóng)相關(guān)的疾病，常見(jiàn)的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營(yíng)養不良等。寄生蟲(chóng)在腸道內會(huì )吸附在腸壁或向腸壁內鉆頂，導致腸粘膜損傷，使腸道的防御屏障功能減弱，從而引起結腸炎。懷疑有腸道寄生蟲(chóng)病時(shí)，首先要行糞便檢查，明確診斷，然后再進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。若出現結腸炎的癥狀，還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療，必要時(shí)需行抗感染治療。
    結腸息肉遺傳幾率多大？
    回答：腸息肉疾病有很大的遺傳因素在里面，像黑斑息肉病、家族性息肉病和Turcot綜合征，這都是有明確的家族史的?？梢援數卣幘C合性醫院消化科就診，可以考慮結腸鏡檢查明確，一般小量出血，以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補充電解質(zhì)外，應做好術(shù)前準備，單個(gè)息肉可行切除，病理活檢同時(shí)進(jìn)行，多發(fā)息肉或息肉較大有惡變者，可經(jīng)肛門(mén)肛窺腸鏡進(jìn)行病理活檢，以除外惡變。飲食上要清淡飲食，忌辛辣刺激生冷油膩食物，避免腹部受涼。
    黑色素瘤五點(diǎn)自查
    回答：黑色素瘤的五點(diǎn)自查，色素痣惡變的早期表現可以總結為ABCDE，也就是我們說(shuō)的五點(diǎn)。 A是指非對稱(chēng)，色素斑的一半與另一半看起來(lái)不對稱(chēng)。 B指邊緣不規則，邊緣不整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。 C是顏色的改變，正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現為污濁的黑色，也有褐、棕、棕黑、藍、粉、黑甚至白色等多種不同的顏色。 D是指直徑，色素斑直徑大于5～6mm，或者色素斑明顯長(cháng)大時(shí)要注意，黑色素瘤通常比普通痣要大，要留心直徑大于5個(gè)mm的色素斑。對直徑大于一公分的色素痣最好做活檢評估。 E是隆起，一些早期的黑色素瘤，整體瘤體會(huì )有輕微的隆起。
    先天性巨結腸術(shù)前需要做什么準備
    回答：先天性巨結腸患兒手術(shù)前要做的準備有：1、我們要明確診斷，就是明確這孩子是不是先天性巨結腸。這個(gè)我們要根據孩子的癥狀、體征、病史以及做結腸造影來(lái)判斷，如果結腸造影沒(méi)有明確結果，我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等，以此來(lái)明確是不是先天巨結腸。2、確診以后需要給他做腸道準備。如大一點(diǎn)的孩子，我們要讓他吃無(wú)渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準備。另外還需檢查孩子有沒(méi)有其它的疾病，如貧血則我們要做輸血工作，營(yíng)養不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強營(yíng)養等等。
    黑色素瘤一般會(huì )長(cháng)在什么位置
    回答：黑色素瘤又叫惡性黑色素瘤，來(lái)源于黑色素細胞的一種惡性腫瘤，是皮膚腫瘤中惡性程度最高的之一，一般容易發(fā)生炎處的轉移，主要發(fā)生在皮膚中，也可以發(fā)生在粘膜，黏膜包括消化道的黏膜?？梢园l(fā)生口腔、食道胃腸以及肛門(mén)皮膚等處。呼吸道的腫瘤也可以發(fā)生的，最常見(jiàn)的是鼻腔的黑色素瘤，另外有一個(gè)部位就是眼睛的脈絡(luò )膜黑色素比較多的地方，也是容易發(fā)生黑色素瘤的。臨床上黑色素瘤的發(fā)病率不高，但是因為黑色素的惡性程度非常高，所以很多臨的病例發(fā)生以后可能已經(jīng)發(fā)生轉移，尤其是重要臟器，對病人的危害還是比較大的，死亡率是比較高的。
    黑色素種植半個(gè)月有效果嗎
    回答：黑色素種植半個(gè)月一般不會(huì )出現肉眼可見(jiàn)的顯著(zhù)性效果。 人體正常黑色素的合成周期是28天左右，具體時(shí)間要根據患者自身黑色素脫失的情況來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)黑色素種植治療的患者，三天到一周的時(shí)間內可出現黑色素細胞的分裂、增殖，在1~3個(gè)月時(shí)間內即可在白斑區見(jiàn)到較為顯著(zhù)的效果。 現階段白癜風(fēng)治療上目前還沒(méi)有特效藥物，黑色素種植是一種很好的治療方法，但是黑色素恢復速度較慢，想看到療效需要一定的時(shí)間，所以白癜風(fēng)患者對待病情一定要有耐心，堅持配合醫生的治療。
    黑色素瘤的危害有哪些
    回答：黑色素瘤是一種在皮膚惡性腫瘤，當中惡性程度最高的一種腫瘤，它的早期發(fā)現和早期診斷，對于患者的生存和愈后是非常重要的。但是往往的情況下，發(fā)現的時(shí)候已經(jīng)出現了區域淋巴結的轉移，而對于黑色素瘤來(lái)說(shuō)，出現區域淋巴結轉移的，這種進(jìn)行了原位病灶的切除，甚至區域淋巴結的清掃，這部分的患者仍然有23%，到50%左右的復發(fā)的幾率。
    先天性巨結腸術(shù)后需要注意些什么
    回答：這種疾病都是需要手術(shù)來(lái)治療的，術(shù)后的注意事項有：一、術(shù)后近期住院期間的觀(guān)察。1、主要是他吻合口的愈合。2、呼吸循環(huán)的穩定抗感染及預防感染。3、另外要加強營(yíng)養，早期要進(jìn)行靜脈營(yíng)養。4、靜脈營(yíng)養到腸道恢復一定程度功能，然后進(jìn)行腸內營(yíng)養。二、術(shù)后在家里的一些護理工作。比如我們要教家長(cháng)訓練孩子每天定時(shí)排便、肛門(mén)口的清潔干燥、擴肛及縮肛等等。另外要孩子定期來(lái)醫院復查，醫生給家長(cháng)作出進(jìn)一步的指導。
    黑色素瘤與黑痣的區別
    回答：黑色素瘤與黑痣的區別 區別一：不對稱(chēng)性。普通痣兩半是對稱(chēng)的，而惡性黑色素瘤兩半不對稱(chēng) 區別二：邊緣。普通痣的邊緣光滑，與周?chē)つw分界清楚，而惡性黑色素瘤邊緣不整齊，成鋸齒狀改變。除此以外，表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑，有時(shí)還有滲液或滲血，病灶高于皮膚。 區別三：顏色。普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色，而惡性黑色素瘤會(huì )在棕黃色或棕褐色基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。其中，藍色最為常見(jiàn)，白色則提示腫瘤有自行性退變。結節型惡性黑色素瘤總是呈藍黑色或灰色。 區別四：直徑。普通痣直徑一般小于5毫米，而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
    如何預防黑色素瘤
    回答：黑色素瘤的發(fā)病原因，并不是特別清楚。但是目前已經(jīng)明確的是由紫外線(xiàn)造成的合理的遮蔽紫外線(xiàn)。防止日光的強烈的暴曬，這是預防黑色素瘤比較重要的一條手段。另外對于一些皮膚上的黑痣，愛(ài)美的人士不要做不恰當的處理。比如說(shuō)局部的灼燒，到一些小的診所進(jìn)行一些化學(xué)的灼燒或者是激光的燒灼著(zhù)，這種情況下容易誘發(fā)黑色素瘤的惡變。
    先天性巨結腸有哪些早期危害
    回答：先天性巨結腸的早期危害，有一個(gè)是小腸結腸炎，那么小腸結腸炎是，先天性巨結腸常見(jiàn)，而且是一個(gè)嚴重的并發(fā)癥，那么小腸結腸炎是目前，先天性巨結腸死亡的重要原因之一，另外一個(gè)它的早期危害就是，有可能出現腸穿孔，因為遠端梗阻，近端腸管擴張到一定程度，就會(huì )出現這個(gè)腸道穿孔，進(jìn)一步導致重性休克，等危及生命的一些并發(fā)癥，這些是早期的，主要是這個(gè)，那么還有一個(gè)，孩子早期沒(méi)有及時(shí)診斷，而且沒(méi)有得到及時(shí)治療，但是他的癥狀，又不是說(shuō)特別的嚴重，就是說(shuō)去檢查，他的嚴重程度，相對來(lái)說(shuō)有點(diǎn)低，他也這個(gè)能生長(cháng)，但是他的生長(cháng)發(fā)育，要落后于同齡的孩子，比如說(shuō)身高啦，體重了，那這些東西，他這些因素是要相對落后的。
    先天性巨結腸容易和什么病混淆
    回答：先天性巨結腸易與以下疾病混淆： 第一、易與胎糞性便秘混淆，有部分新生兒出生后出現便秘，實(shí)際上不是巨結腸，而是由于胎糞混塞在直腸，這類(lèi)患兒使用開(kāi)塞露把混塞通出來(lái)后，就不會(huì )出現便秘腹脹，大便能夠正常排出，這類(lèi)患兒一般不需要到醫院治療，如患兒反復出現便秘才需要考慮巨結腸，來(lái)醫院進(jìn)一步檢查； 第二、腸閉鎖，新生兒腸閉鎖也可能出現腹脹，大便排不出，但腸閉鎖是排不出胎便的，且較早時(shí)就會(huì )出現劇烈嘔吐，這類(lèi)患兒一般都需要急診手術(shù)； 易與胃腸功能紊亂混淆，一般小兒腹瀉或胃腸功能不良，黃疸都會(huì )引起造成胃腸功能紊亂，這類(lèi)造成腹脹便秘，進(jìn)行一般的治療包括調節菌群藥物的使用，腹脹和便秘都會(huì )改善。
    眼角黑色素怎么祛除
    回答：眼角有黑色素，可以通過(guò)做冷凍或者激光等方法祛除。激光手術(shù)對皮膚傷害比較小，效果也比較好，如果黑色素很?chē)乐?，可能需要分次進(jìn)行。 眼角色素一般是因為內分泌失調導致的，脾胃虛弱的人群也可能會(huì )出現這種情況，可以進(jìn)行健脾治療。防曬工作一定要做好，防止癥狀的加重。不要用點(diǎn)痣的藥水等來(lái)祛除，很容易留疤。建議到正規的三甲醫院檢查一些眼角色素的情況，再選擇合適的方法來(lái)祛除。 在激光和冷凍治療后要注意盡量避免長(cháng)時(shí)間暴曬，可以適當多吃一些富含膠原蛋白與維生素E的食物。不要熬夜，要保證充足的睡眠。
    臉上摔傷后留下的黑色素可以打水光針嘛
    回答：臉上摔傷后留下的黑色素一般可以打水光針。皮膚受到傷害以后，傷口愈合的過(guò)程中可能會(huì )導致色素沉著(zhù)，在皮膚表面，會(huì )隨著(zhù)時(shí)間的推移慢慢的恢復到正常的狀態(tài)，皮膚恢復正常以后，可以注射水光針，一般不會(huì )影響水光針的注射效果。 水光針注射以后，可以補充皮膚需要的營(yíng)養物質(zhì)和水分，同時(shí)刺激皮下的彈性纖維和膠原蛋白再生，來(lái)達到補水鎖水的效果，同時(shí)可以促進(jìn)臉部的血液循環(huán)加快，有利于色素沉淀的排出，能夠提亮膚色，讓皮膚快速恢復正常。 想要快速去除黑色素，可以涂抹維生素E來(lái)達到改善的效果，也可以通過(guò)皮秒激光的方式來(lái)去除，讓皮膚快速恢復到正常的狀態(tài)，根據自身的實(shí)際情況選擇合適的方式進(jìn)行改善，效果會(huì )更加的理想，面部皮膚也會(huì )逐漸的恢復到正常的狀態(tài)。
    黑色素瘤需要做什么檢查才能確診
    回答：黑色素瘤確診的金標準是活檢加病理，當高度懷疑黑色素瘤時(shí)，建議患者接受腫瘤的完整切除，然后將樣本送到病理科進(jìn)行病理檢查。如果腫瘤長(cháng)在顏面部等，或者皮損比較大的時(shí)候，可以進(jìn)行切除活檢，而明確黑色素瘤的診斷以后，還要進(jìn)行全身的體檢，包括影像學(xué)的檢查、血液的檢查等等，其主要目的是用于了解黑色素瘤的一個(gè)分期，以及為后面的手術(shù)創(chuàng )造條件。 黑色素瘤整體而言主要是提倡病理檢查去確診，其他的血液檢查、基因檢查，對于確診的意義有限。 整體而言黑素瘤的確診是需要進(jìn)行病理學(xué)的檢查，常規的石蠟切片，必要時(shí)候可以結合免疫組化，黑素瘤的確診相當于給病人戴了一個(gè)帽子，常規需要建議去正規的大醫院進(jìn)行診療。
    黑色素瘤該如何進(jìn)行治療
    回答：確診黑色素瘤以根據分期提供合理的治療建議，黑色素瘤的治療主要包括外科手術(shù)切除、術(shù)后的輔助治療、放射治療以及全身的治療。對于早期的病變做擴大切除是最有效的治療，除了擴大切除還有前哨淋巴結的活檢，前哨淋巴結是最容易到達的第一站淋巴結。淋巴結的局部病灶切除以后，對它引流區域進(jìn)行一個(gè)檢測，當檢測結果是陽(yáng)性時(shí)要做清掃，就是后面的淋巴結清掃術(shù)。研發(fā)部位到淋巴結之間的皮膚的異性轉移，手術(shù)不一定能切除，可以通過(guò)介入的方式做一個(gè)動(dòng)脈或者靜脈的化療藥物的灌注。對于四期炎處轉移的病人，如果是一個(gè)孤立的轉移的病灶寡轉移，也可以通過(guò)手術(shù)的切除。術(shù)后的輔助治療根據病人術(shù)后的分期進(jìn)行治療。
    先天性巨結腸通過(guò)哪些方法可以治療
    回答：先天性巨結腸的治療，最終還是要依靠手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題，我們叫做巨結腸根治術(shù)，在手術(shù)之前，往往要采取一些保守治療的方法，那保守治療最主要就是通過(guò)清潔灌腸，通俗的說(shuō)就是洗腸，通過(guò)洗腸了，是排除大便，而且緩解腹脹，然后再找到一個(gè)合適的時(shí)候，就是我們家長(cháng)、醫生認為比較合適的時(shí)候，先手術(shù)治療，手術(shù)治療的方式比較多，但是就說(shuō)現在大多數的手術(shù)，我們可以經(jīng)過(guò)肛門(mén)就可以把這個(gè)病變腸管給他切掉，完成這個(gè)手術(shù)，術(shù)后身上看不到任何的傷口，那么現在，還可以借助腹腔鏡來(lái)完成，使這個(gè)創(chuàng )傷減少，也有少數醫院現在用，機器人來(lái)完成這個(gè)手術(shù)，這樣它的創(chuàng )傷就得更加小。
    黑色素痣形成的原因,怎么去除？
    回答：黑色素痣的成因及處理方法？ 1黑色素痣實(shí)際上是黑色素細胞在人體內活躍增生造成的，分為混合痔、交界痣以及皮內痣這三種，每一種都有不同的成因，可能會(huì )惡變； 2黑色素痣的處理的方法包括激光處理以及手術(shù)切除，對于小于0.3毫米以下的基本上可以進(jìn)行激光處理，超過(guò)0.5毫米以上的多半是要手術(shù)切除； 3手術(shù)切除需要進(jìn)行判斷是不是有惡變的可能，切下來(lái)的痣要做病理檢查。
    先天性巨結腸術(shù)后大便失禁怎么辦
    回答：因為先天性巨結腸都是需要手術(shù)來(lái)治療，它的手術(shù)方法也很多，但不管哪一種手術(shù)方法，最后都要動(dòng)這個(gè)肛門(mén)。孩子在手術(shù)后遠期，有些孩子會(huì )出現污便，就是有的家長(cháng)說(shuō)大便失禁，嚴格的來(lái)講，它是一種叫污糞或者叫污便，它不是嚴格的那種大便失禁，那么遇到這種情況的處理方法有：一、飲食要調整一些。如一些生冷和容易引起腹瀉的這些食物要適當控制。二、要訓練孩子每天定時(shí)的蹲廁所。如早上起床或晚上睡覺(jué)以前，要定時(shí)的蹲廁所，定時(shí)排便的訓練。三、教孩子做收縮肛門(mén)的訓練。那么如果還不行，我們可以用經(jīng)皮的電刺激的技術(shù)或用生物反饋的技術(shù)，來(lái)刺激肛門(mén)括約肌的收縮來(lái)控制便秘。
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