風(fēng)心病人的壽命如何?

風(fēng)濕性心臟病患者的壽命受病情控制程度影響較大,規范治療下多數患者可長(cháng)期生存。
風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病,主要由鏈球菌感染引發(fā)的風(fēng)濕熱反復發(fā)作損害心臟瓣膜所致。早期患者通過(guò)規范抗風(fēng)濕治療和預防感染,心臟功能可保持穩定,生存期與常人接近。關(guān)鍵措施包括定期注射長(cháng)效青霉素預防鏈球菌感染,使用阿司匹林腸溶片或潑尼松片控制風(fēng)濕活動(dòng),對出現心力衰竭者聯(lián)合地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能。此類(lèi)患者需每3-6個(gè)月復查心臟超聲,監測瓣膜病變進(jìn)展。
中晚期患者若出現嚴重二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,未及時(shí)進(jìn)行瓣膜修復或置換手術(shù),可能因心力衰竭、心律失?;蜓ㄋㄈ炔l(fā)癥縮短生存期。合并肺動(dòng)脈高壓或心房顫動(dòng)的患者風(fēng)險更高,需長(cháng)期服用華法林鈉片抗凝。但現代心臟外科技術(shù)可使多數患者術(shù)后10年生存率達到較高水平,機械瓣膜置換者需終身服用抗凝藥物并監測凝血功能。
風(fēng)濕性心臟病患者需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2克以?xún)?,避免加重心臟負荷。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。冬季注意防寒保暖,預防呼吸道感染,出現發(fā)熱、關(guān)節腫痛等癥狀需立即就醫。育齡期女性患者應在心功能評估后計劃妊娠,重度瓣膜病變者需在孕前完成手術(shù)治療。定期隨訪(fǎng)心臟專(zhuān)科,根據病情調整治療方案,有助于延長(cháng)生存期和提高生活質(zhì)量。
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