結核性胸膜炎的保健護理
結核性胸膜炎患者需通過(guò)規范用藥、營(yíng)養支持、癥狀監測、適度活動(dòng)及心理調節等方式進(jìn)行綜合護理。結核性胸膜炎是由結核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥性疾病,常伴隨胸痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀,需在抗結核治療基礎上加強日常保健。
嚴格遵醫囑服用抗結核藥物是控制病情的關(guān)鍵。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需足量足療程使用以避免耐藥性。服藥期間定期復查肝功能,若出現皮膚黃染、食欲減退等不良反應需及時(shí)就醫調整方案。不可自行增減藥量或中斷治療。
高蛋白高熱量飲食有助于改善結核病導致的消耗狀態(tài)。每日可攝入雞蛋、魚(yú)肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。避免辛辣刺激食物加重咳嗽癥狀,適量補充核桃、芝麻等堅果類(lèi)食物提供不飽和脂肪酸。
每日記錄體溫、呼吸頻率及胸痛程度變化。若出現持續高熱、呼吸困難加重或痰中帶血,提示可能出現胸腔積液增多或混合感染,需立即就醫。夜間可采取患側臥位減輕胸膜摩擦痛,咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位以緩解不適。
急性期需臥床休息,體溫正常后可逐步恢復低強度活動(dòng)如散步、太極拳等。避免劇烈運動(dòng)增加耗氧量,活動(dòng)時(shí)注意心率不超過(guò)靜息狀態(tài)20次/分。深呼吸訓練有助于預防胸膜粘連,每日可進(jìn)行3-4次腹式呼吸練習。
長(cháng)期治療易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè )療法等方式緩解壓力。家屬應給予情感支持,幫助患者建立治療信心。參加結核病友互助小組有助于交流護理經(jīng)驗,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
結核性胸膜炎護理需堅持6-9個(gè)月治療周期,期間保持居室通風(fēng)干燥,每日紫外線(xiàn)消毒30分鐘。飲食遵循少量多餐原則,烹飪方式以蒸煮為主??祻推诿?個(gè)月復查胸部CT直至病灶完全吸收,兩年內避免過(guò)度勞累和酗酒等誘發(fā)因素。出現體重持續下降或午后低熱需警惕復發(fā)可能。
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