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塵肺病的治療效果

心胸外科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 塵肺病 塵肺

塵肺病的治療效果取決于病情分期和干預時(shí)機,早期規范治療可延緩病情進(jìn)展,晚期以緩解癥狀為主。塵肺病屬于不可逆性職業(yè)病,治療目標主要為控制并發(fā)癥、改善生活質(zhì)量。

塵肺病早期患者通過(guò)脫離粉塵環(huán)境、長(cháng)期氧療及藥物治療,肺功能下降速度可顯著(zhù)減緩。常用藥物包括乙酰半胱氨酸泡騰片用于抗氧化,氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。配合呼吸康復訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸,能維持較好的活動(dòng)耐力。此階段定期復查高分辨率CT和肺功能,有助于動(dòng)態(tài)評估療效。

中晚期塵肺病易合并慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病等并發(fā)癥。此時(shí)需采用綜合治療,如無(wú)創(chuàng )通氣改善缺氧,呋塞米片減輕右心負荷,多索茶堿注射液緩解肺動(dòng)脈高壓。對于肺部大塊纖維化或反復感染患者,可能需行支氣管肺泡灌洗術(shù)清除粉塵沉積物。終末期患者可考慮肺移植,但受供體來(lái)源和基礎條件限制。

塵肺病患者應嚴格避免吸煙及二手煙暴露,冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,適量補充維生素A和維生素E。日??刹捎冒硕五\等溫和運動(dòng)增強膈肌力量,但需避免粉塵環(huán)境下的劇烈活動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復查動(dòng)脈血氣分析,出現咯血或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫。

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