房間隔缺損是否嚴重需根據缺損大小和癥狀判斷，小型缺損可能無(wú)明顯癥狀，大型缺損可能導致心臟負擔加重。

缺損直徑小于5毫米時(shí)，心臟血流動(dòng)力學(xué)改變較輕微，部分患者終身無(wú)明顯不適，僅在體檢時(shí)發(fā)現心臟雜音。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療，但需定期復查心臟超聲監測變化。日常避免劇烈運動(dòng)和呼吸道感染，減少心臟負荷。部分小型缺損可能在兒童期自然閉合。

缺損超過(guò)8毫米或伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，會(huì )出現活動(dòng)后心悸氣促、反復呼吸道感染、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。長(cháng)期未治療可能引起右心擴大、心律失常甚至心力衰竭。中大型缺損需在3-5歲前進(jìn)行介入封堵術(shù)或外科修補，避免不可逆性肺動(dòng)脈高壓。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)心功能，限制高強度體力活動(dòng)。

建議所有房間隔缺損患者每6-12個(gè)月復查心臟超聲和心電圖，出現胸悶氣短加重、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就診。日常生活中注意預防感冒，保持適度有氧運動(dòng)，避免潛水等可能引發(fā)氣栓的高風(fēng)險活動(dòng)。妊娠前需經(jīng)心內科評估風(fēng)險，部分嚴重病例需在孕前完成手術(shù)治療。