近視手術(shù)選擇全飛秒或半飛秒需根據角膜條件、度數高低及用眼需求決定。全飛秒適合角膜較厚且追求微創(chuàng )的患者,半飛秒適合高度近視或角膜較薄需個(gè)性化切削者。
全飛秒激光手術(shù)通過(guò)單一激光設備完成角膜基質(zhì)層透鏡制作與取出,無(wú)需制作角膜瓣,切口僅2-4毫米,術(shù)后角膜生物力學(xué)穩定性更高,干眼癥風(fēng)險較低,適合中低度近視且角膜厚度充足的人群。半飛秒激光手術(shù)需聯(lián)合準分子激光設備,先制作角膜瓣再切削角膜基質(zhì),可矯正更高度數近視及散光,且能進(jìn)行波前像差引導的個(gè)性化切削,視覺(jué)質(zhì)量更精細,但存在角膜瓣移位風(fēng)險且切口較大約20毫米。
全飛秒手術(shù)對醫生技術(shù)要求更高,若術(shù)中透鏡取出不可能影響視力恢復,且無(wú)法矯正不規則散光。半飛秒術(shù)后需嚴格避免眼部外傷以防角膜瓣移位,早期干眼癥狀較明顯,且長(cháng)期角膜瓣愈合可能影響二次手術(shù)選擇。兩種術(shù)式均要求近兩年度數穩定,術(shù)前需排除圓錐角膜、嚴重干眼等禁忌癥。
術(shù)后需遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼,避免揉眼及游泳1個(gè)月。定期復查角膜地形圖與視力變化,避免長(cháng)時(shí)間用眼,強光環(huán)境下佩戴防藍光眼鏡,飲食可增加深色蔬菜與深海魚(yú)類(lèi)攝入以補充葉黃素與歐米伽3脂肪酸。