怎樣才能緩解過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過(guò)敏性鼻炎患者應盡量減少與過(guò)敏原的接觸?;ǚ圻^(guò)敏者在花粉季節減少外出,外出時(shí)佩戴口罩和眼鏡。塵螨過(guò)敏者需保持室內清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨床墊和枕套。動(dòng)物皮屑過(guò)敏者應避免飼養寵物或限制寵物活動(dòng)范圍。霉菌過(guò)敏者需保持室內干燥通風(fēng),及時(shí)清理潮濕區域。冷空氣過(guò)敏者冬季外出時(shí)可佩戴口罩保暖。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗可清除鼻腔內的過(guò)敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應。沖洗時(shí)使用專(zhuān)用洗鼻器,水溫控制在37℃左右,每日1-2次。沖洗后輕輕擤鼻,避免用力過(guò)猛導致鼻出血。鼻腔沖洗適用于各年齡段患者,操作簡(jiǎn)單且副作用小,可作為日常護理手段。
過(guò)敏性鼻炎患者可遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等控制炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片可緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對鼻塞效果較好。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期使用緩解鼻塞,但連續使用不超過(guò)7天。
對于中重度過(guò)敏性鼻炎患者,可考慮進(jìn)行特異性免疫治療。皮下免疫治療通過(guò)定期注射過(guò)敏原提取物,逐漸提高患者對過(guò)敏原的耐受性。舌下免疫治療將過(guò)敏原制劑置于舌下含服,安全性較高。免疫治療療程通常為3-5年,可改變疾病自然進(jìn)程,減少藥物使用。治療期間需密切監測不良反應,嚴重過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
經(jīng)藥物和免疫治療無(wú)效的嚴重過(guò)敏性鼻炎患者,可考慮手術(shù)治療。下鼻甲成形術(shù)可縮小肥大的下鼻甲,改善鼻腔通氣。鼻中隔偏曲矯正術(shù)可解決結構性鼻塞問(wèn)題。翼管神經(jīng)切斷術(shù)能減少鼻腔分泌物,但可能引起眼干等并發(fā)癥。手術(shù)治療需嚴格掌握適應證,術(shù)后仍需配合藥物治療和避免過(guò)敏原接觸。
過(guò)敏性鼻炎患者日常應注意保持室內空氣清新,定期清洗空調濾網(wǎng),使用空氣凈化器減少室內過(guò)敏原。飲食上避免辛辣刺激性食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如游泳、慢跑可增強體質(zhì),但花粉季節應避免戶(hù)外運動(dòng)。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞,戒煙限酒。癥狀持續不緩解或加重時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下調整治療方案。
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