肺部手術(shù)的后遺癥是什么?

肺部手術(shù)的后遺癥可能包括胸痛、呼吸困難、咳嗽、胸腔積液、肺部感染等。肺部手術(shù)的后遺癥與手術(shù)方式、切除范圍、患者基礎健康狀況等因素有關(guān),多數患者術(shù)后經(jīng)過(guò)規范護理可逐漸恢復。
胸痛是肺部手術(shù)后常見(jiàn)的后遺癥,手術(shù)切口及胸腔內組織損傷可能導致持續性疼痛,疼痛程度因人而異,輕者表現為隱痛,重者可能影響日?;顒?dòng)。呼吸困難多因肺組織切除后肺功能暫時(shí)性下降引起,部分患者可能出現活動(dòng)后氣促,隨著(zhù)剩余肺組織代償性擴張可逐步改善。術(shù)后咳嗽可能與氣道刺激、分泌物增多有關(guān),部分患者因手術(shù)損傷迷走神經(jīng)分支出現頑固性干咳。胸腔積液多由術(shù)后淋巴回流受阻或炎癥反應導致,少量積液可自行吸收,大量積液需穿刺引流。肺部感染風(fēng)險增加與術(shù)后咳痰無(wú)力、臥床時(shí)間長(cháng)相關(guān),表現為發(fā)熱、膿痰等癥狀。
少數患者可能出現嚴重后遺癥,如支氣管胸膜瘺表現為持續咳膿痰、發(fā)熱,需手術(shù)修補。術(shù)后肺不張因痰液阻塞支氣管引起,需通過(guò)纖維支氣管鏡吸痰處理。長(cháng)期肺功能受損多見(jiàn)于廣泛肺切除者,可能出現慢性缺氧癥狀。心律失常多發(fā)生于高齡或原有心臟疾病患者,需心電監護及藥物控制。術(shù)后出血表現為引流液突然增多或休克癥狀,需緊急手術(shù)止血。
術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、吹氣球等。保持傷口清潔干燥,遵醫囑定期復查胸部CT。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi),促進(jìn)組織修復。出現持續發(fā)熱、咯血、胸痛加重等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。長(cháng)期吸煙者必須戒煙,避免接觸二手煙及空氣污染環(huán)境。
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