急性腎小球腎炎是什么
急性腎小球腎炎是一種由免疫反應介導的腎小球急性炎癥性疾病，主要影響雙側腎臟的腎小球濾過(guò)功能，常見(jiàn)于鏈球菌感染后，也可由其他病原體或系統性疾病引發(fā)。
急性腎小球腎炎通常由感染因素觸發(fā)，其中A組β溶血性鏈球菌感染是最常見(jiàn)的誘因，這種細菌感染后體內產(chǎn)生抗體，形成的免疫復合物沉積在腎小球基底膜上激活補體系統，引起毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生，導致腎小球濾過(guò)率下降。部分病例與病毒如乙肝病毒、寄生蟲(chóng)如瘧原蟲(chóng)感染相關(guān)，這些病原體可通過(guò)相似機制誘發(fā)免疫反應。非感染性因素包括系統性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜等自身免疫性疾病，這些疾病的自身抗體可直接攻擊腎小球結構。遺傳易感性個(gè)體在接觸特定環(huán)境因素時(shí)更易發(fā)病，某些基因變異會(huì )影響免疫調節功能。少數情況下藥物過(guò)敏或腫瘤抗原也可成為始動(dòng)因素。
該病典型表現為晨起眼瞼浮腫，伴隨尿量減少和尿液呈洗肉水樣肉眼血尿，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)尿蛋白陽(yáng)性和紅細胞管型。多數患者伴有高血壓，與水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統激活有關(guān)。部分病例出現腎功能異常，表現為血肌酐和尿素氮升高。全身癥狀包括乏力、食欲減退和腰部鈍痛，兒童患者可能首先表現為呼吸道或皮膚感染癥狀。疾病嚴重程度因人而異，輕者僅表現為無(wú)癥狀尿檢異常，重者可出現急性腎功能衰竭。
確診急性腎小球腎炎后應嚴格臥床休息直至癥狀緩解，保持室內空氣流通。飲食需限制鈉鹽攝入，每日食鹽控制在3克以?xún)?，根據尿量調整水分攝入。蛋白質(zhì)攝入以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶等，總量按每公斤體重0.8克計算。定期監測體重變化和尿量記錄，觀(guān)察水腫消退情況。避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥和某些抗生素。注意個(gè)人衛生，預防呼吸道和皮膚感染，氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物?；謴推趹驖u進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復查尿常規和腎功能指標。
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