外傷性癲癇的診斷依據有哪些？
外傷性癲癇是指繼發(fā)于顱腦損傷后的癲癇性發(fā)作，可發(fā)生在傷后的任何時(shí)間，早者于傷后即刻出現，晚者可在頭傷痊愈后多年后開(kāi)始突然發(fā)作。并非所有的腦外傷病人都并發(fā)癲癇，發(fā)病的時(shí)間、情況不同，差異也很大。外傷性癲癇的發(fā)生以青年男性為多，可能與頭傷機會(huì )較多有關(guān)。另外，遺傳因素與外傷癲癇亦有一定關(guān)系。一般說(shuō)來(lái)，腦損傷愈重并發(fā)癲癇的機會(huì )愈大，并且開(kāi)放性腦損傷較閉合性者多。
顱腦MRI檢查
1、頭顱X線(xiàn)平片檢查：疑有顱骨骨折者應攝正、側位片。枕部著(zhù)力傷加攝額枕位（湯氏位）片，凹陷性骨折攝切線(xiàn)位片。疑有視神經(jīng)損傷攝視神經(jīng)孔位片，眼眶部骨折攝柯氏位片。
2、腰穿：了解蛛網(wǎng)膜下腔出血程度及顱內壓情況。重型傷顱內高壓明顯或已出現腦疝征象者禁忌腰穿。
3、CT掃描：是目前輔助診斷顱腦損傷的重要依據。能顯示顱骨骨折、腦挫裂傷、顱內血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室出血、氣顱、腦水腫或腦腫脹、腦池和腦室受壓移位變形、中線(xiàn)結構移位等。病情變化時(shí)應行CT復查。
4、MRI ：急性顱腦損傷患者通常不作MRI檢查。但對病情穩定的彌漫性軸索損傷、大腦半球底部、腦干、局灶性挫裂傷灶和小出血灶、等密度亞急性顱內血腫等，MRI常優(yōu)于CT掃描。
5、腦電圖：源于大腦皮質(zhì)的癲癇波常為高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波綜合，位相一般為陰性；病灶深在者，其波形多為尖波或尖慢波綜合，波幅較低，位相有時(shí)陰性，有時(shí)陽(yáng)性。癲癇灶的定位，除根據波形、波幅及位相之外，尚應注意癇波出現的同步性。兩個(gè)以上同步的癲癇波，有時(shí)來(lái)自同一病灶，呈現雙側同步的陣發(fā)性慢波，一般認為中央系統發(fā)作，或陳舊性癲癇。
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