眼壓高是青光眼早期癥狀嗎
眼壓高可能是青光眼的早期癥狀之一，但并非所有眼壓升高都提示青光眼。眼壓升高可能與青光眼、葡萄膜炎、眼外傷、激素使用等因素有關(guān)，需結合視神經(jīng)檢查、視野檢查等綜合判斷。建議出現眼壓升高時(shí)及時(shí)就醫排查病因。
青光眼的核心病理改變是視神經(jīng)損害，而眼壓升高是其重要危險因素。部分青光眼患者早期僅表現為間斷性眼壓波動(dòng)，可能伴隨輕微頭痛、視物模糊或虹視現象。這類(lèi)患者通過(guò)24小時(shí)眼壓監測可發(fā)現晝夜波動(dòng)規律，眼底檢查可能顯示杯盤(pán)比增大。對于開(kāi)角型青光眼，眼壓升高往往呈漸進(jìn)性，而閉角型青光眼可能突發(fā)眼壓急劇上升，伴隨劇烈眼痛、惡心嘔吐等急性癥狀。
其他疾病也可能導致眼壓異常。長(cháng)期局部使用糖皮質(zhì)激素可能引起繼發(fā)性青光眼，表現為用藥后數周至數月內眼壓緩慢上升。葡萄膜炎患者因炎癥反應可造成房水循環(huán)障礙，眼壓檢測值常超過(guò)21毫米汞柱。眼外傷后前房積血或晶狀體脫位可能機械性阻塞房角，導致外傷性青光眼。部分高度近視或糖尿病患者可能出現正常眼壓性青光眼，這類(lèi)患者雖眼壓測量值在標準范圍內，但仍存在特征性視神經(jīng)損傷。
建議定期進(jìn)行眼科體檢，尤其有青光眼家族史、高度近視或長(cháng)期使用激素的人群。日常避免在暗環(huán)境下長(cháng)時(shí)間用眼，控制咖啡因攝入量，運動(dòng)時(shí)注意保護眼部免受撞擊。若確診青光眼，需嚴格遵醫囑使用降眼壓滴眼液如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等，并定期復查視野及視神經(jīng)纖維層厚度。突發(fā)視力驟降伴眼痛需立即急診處理，避免不可逆視功能損傷。
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