盆腔炎如何治療,考慮手術(shù)治療

骨盤(pán)炎是我們應該重視的疾病,它很常見(jiàn),但對患者的影響也很?chē)乐?,我們治療時(shí)也要對癥治療,合理烹飪。
骨盤(pán)炎治療
1、物理療法:溫熱良性刺激可促進(jìn)骨盤(pán)局部血液循環(huán)。改善組織營(yíng)養狀態(tài),提高新陳代謝,利于消炎。常用的有短波、超短波、離子滲透(青霉素、鏈霉素等可以加入各種藥物)、蠟治療等。
2、手術(shù)治療:輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療的小感染爐存在,反復引起炎癥的發(fā)作者也適合手術(shù)治療。手術(shù)以徹底治愈為原則,避免殘留病灶復發(fā)的機會(huì ),進(jìn)行單側附件切除術(shù)和子宮全切除術(shù)和雙側附件切除術(shù)。對于年輕女性來(lái)說(shuō),應該盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果差,最好綜合治療。
3、中藥治療:骨盤(pán)炎多為濕熱型,治療以清熱利、濕活血化瘀為主。方藥用:丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、面料9g。痛苦時(shí)延長(cháng)胡索9g。
4、西藥治療:使用抗炎藥物時(shí),α-糜爛蛋白酶5mg或玻璃酸酶1500U,肌肉注射,每隔一天1次,5~10次作為療程,有利于粘連和炎癥的吸收。個(gè)別患者局部或全身過(guò)敏時(shí)應停藥。某些情況下,抗生素與地塞米松同時(shí)應用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停藥時(shí)注意逐漸減量。
盆腔炎手術(shù)標準
1、藥物治療無(wú)效:輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫經(jīng)藥物治療48-72小時(shí),體溫持續不降,患者中毒癥狀加重或包塊增大者,應及時(shí)手術(shù),以免發(fā)生膿腫破裂。
2、膿腫持續存在:藥物治療病情好轉,持續控制炎癥數日(2~3周),塊尚未消失,但有限,必須手術(shù)切除,以免將來(lái)急性發(fā)作。
3、膿腫破裂:突然腹痛加劇,寒戰、高熱、惡心、嘔吐、腹脹,檢查腹部按壓或中毒性休克表現,懷疑膿腫破裂。膿腫破裂不及時(shí)診治,死亡率高。因此,如果懷疑膿腫破裂,必須在抗生素治療的同時(shí)進(jìn)行剖腹探索。
盆腔炎手術(shù)治療
手術(shù)可根據情況選擇腹部手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)范圍應根據病變范圍、患者年齡、一般狀態(tài)等綜合考慮。原則主要是切除病灶。年輕女性應盡量保持卵巢功能,以保守手術(shù)為主的年齡較大,雙側附屬品受累,附屬品膿腫多次發(fā)作者,可行全子宮和雙附屬品切除術(shù)的極度衰弱危重患者的手術(shù)范圍必須根據情況決定。盆腔膿腫位置低,突然引導后的穹頂,可以通過(guò)陰道切開(kāi)膿排出,同時(shí)注入抗生素。
盆腔炎注意事項
1、杜絕各種感染途徑,保持會(huì )陰部清潔、干燥,每晚用清水清洗外陰,做到專(zhuān)人專(zhuān)盆,切不可用手掏洗陰道內,也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時(shí)白帶量多,質(zhì)粘稠,所以要勤換內褲,不穿緊身、化纖質(zhì)地內褲。
2、發(fā)熱患者在退熱時(shí)一般汗出較多,要注意保暖,保持身體的干燥,汗出后給予更換衣褲,避免吹空調或直吹對流風(fēng)。
3、要注意觀(guān)察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多,色黃質(zhì)濃,有臭味的人,白帶從黃變白(或淺黃),量少,味道正常(微酸味)表明病情好轉。
4、經(jīng)期、人流術(shù)后及上、環(huán)等婦科手術(shù)后陰道出血,禁止性生活,禁止游泳、盆栽、桑那浴,更換衛生巾,因此機體抵抗力下降,病原菌容易乘機入侵,引起感染。
5、急性或亞急性盆腔炎患者應保持大便通暢,觀(guān)察大便的性狀。若見(jiàn)便中帶膿或有里急后重感,要立即到醫院就診,以防盆腔膿腫潰破腸壁,造成急性腹膜炎。
6、被診斷為急性或亞急性盆腔炎患者,必須按照醫生的指示積極配合治療?;颊咭欢ㄒP床休息或取半臥位,以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要太累,結合工作和休息,節制房間,避免癥狀?lèi)夯?/p>
7、部分患者患慢性骨盤(pán)炎,感覺(jué)不舒服,服用抗生素,長(cháng)期服用會(huì )引起陰道內菌群紊亂,陰道分泌物增多,呈白色豆渣樣白帶,此時(shí)應立即到醫院就診,排除霉菌性陰道炎。
8、盆腔炎患者應注意飲食調整,加強營(yíng)養。發(fā)熱期間應該吃清淡易消化的飲食,對高熱傷津的患者可以喝梨汁、蘋(píng)果汁、西瓜汁等,但不能冷卻后喝。白帶顏色黃、量多、質(zhì)稠的患者是濕熱證,不吃油膩、辣的東西。少腹冷痛、怕涼,腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類(lèi)血肉有情之品,以滋補強壯。
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