如何知道得了急性盆腔炎 專(zhuān)家介紹五個(gè)表現
急性盆腔炎是常見(jiàn)的婦科炎癥，生病后必須立即到醫院進(jìn)行正規檢查，平時(shí)也要注意自己身體的變化。
急性骨盤(pán)炎癥狀
1、急性炎變成慢性炎癥時(shí)，會(huì )出現瘢痕粘連和骨盤(pán)充血。引起下腹部膨脹、疼痛、腰骶部疼痛。通常在疲勞、性生活后或月經(jīng)前后出現。
2、發(fā)病時(shí)出現腹痛，同時(shí)出現發(fā)熱和寒戰。如果有腹膜炎，腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐。
3、骨盆淤血，月經(jīng)增多的癥狀。卵巢功能受損時(shí)，月經(jīng)失調。輸卵管粘連堵塞時(shí)，女性不育。
4、有膿腫的形成，有下腹塊或局部壓迫刺激的癥狀?；颊弑憩F為急性病容，下腹肌緊張，體溫上升，心率加快，腹脹，壓痛和反跳痛。
5、全身癥狀多不明顯，有時(shí)低熱，容易疲勞?；疾r(shí)間長(cháng)，有精神不振、身體不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀?；颊叩挚沽Σ?，急性和亞急性發(fā)作容易發(fā)生。
急性骨盤(pán)炎檢查
1、分泌物直接涂層:采樣為陰道、宮頸管分泌物、尿道分泌物、腹腔液(通過(guò)后穹隆、腹壁或腹腔鏡獲得)，直接涂層薄，干燥后用美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見(jiàn)到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有67%，所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽(yáng)性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀(guān)察到一片星狀閃爍的熒光點(diǎn)即為陽(yáng)性。
2、病原體培養：標本來(lái)源同上，應立即或在30s內將其接種于Thayer-Martin培養基上，置35℃溫箱培養48小時(shí)，以糖酵解進(jìn)行細菌鑒定。新的比較快速的衣原體酶檢測取代了傳統的衣原體檢測方法，也可以通過(guò)哺乳動(dòng)物細胞的培養進(jìn)行沙眼原體抗原檢測，這種法系酶聯(lián)免疫檢測。敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性。細菌學(xué)培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株，并作為選擇抗生素的依據。
3、后穹隆穿刺：后穹隆穿刺是婦科急腹癥最常用且有價(jià)值的診斷方法之一。通過(guò)穿刺，所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容，如正常腹腔液、血液（新鮮、陳舊、凝血絲等）、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進(jìn)一步明確，穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。
4、超聲波檢查：主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術(shù)對于識別來(lái)自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。
5、腹腔鏡檢查:如果不是彌漫性腹膜炎，患者一般情況良好，腹腔鏡檢查可以在骨盤(pán)炎、可疑骨盤(pán)炎等急腹癥患者中進(jìn)行，腹腔鏡檢查不僅可以明確診斷和鑒定，還可以初步判定骨盤(pán)炎的病變程度。
6、男性伴侶檢查:這有助于女性骨盤(pán)炎的診斷。男性伴侶的尿道分泌物可以直接涂抹染色，培養淋病雙球菌，發(fā)現陽(yáng)性是有力的證據，特別是沒(méi)有癥狀和癥狀的輕者?；蛘呖梢园l(fā)現白細胞較多。如果對所有盆腔炎患者的男性伴侶進(jìn)行治療，無(wú)論是否有尿道炎癥狀，減少復發(fā)顯然是非常有意義的。
急性盆腔炎診斷
根據病史、癥狀和體征可作出初步診斷。另外，血液常規、尿液常規、宮頸管分泌物、后穹隆穿刺物等必要的檢查也是必要的。急性骨盤(pán)炎的臨床診斷標準，必須同時(shí)具備以下3個(gè)項目:
1、下腹壓痛伴有或不伴有跳躍疼痛
2、子宮頸或子宮體疼痛或搖晃疼痛
3、附壓痛。
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