高原性心臟病主要表現為肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭及心肌缺氧性損害,嚴重時(shí)可導致多器官功能衰竭。該病危害主要涉及心肺功能損傷、活動(dòng)耐力下降、猝死風(fēng)險增加等方面。
1、心肺功能損傷
長(cháng)期缺氧環(huán)境下,肺動(dòng)脈持續收縮引發(fā)肺動(dòng)脈高壓,加重右心室負荷,導致右心室肥厚擴張。心肌細胞因缺氧出現能量代謝障礙,收縮功能逐漸減退,終發(fā)展為慢性心力衰竭?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫等癥狀,日?;顒?dòng)明顯受限。
2、活動(dòng)耐力下降
血液攜氧能力降低導致組織供氧不足,輕微活動(dòng)即可誘發(fā)心悸、氣促。部分患者伴隨血紅蛋白過(guò)度增生,血液黏稠度增高進(jìn)一步影響微循環(huán),出現頭痛、乏力等高原反應加重表現,嚴重影響勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。
3、猝死風(fēng)險增加
急性缺氧可能誘發(fā)惡性心律失常,尤其在未適應高原環(huán)境時(shí)突發(fā)劇烈運動(dòng)。心肌缺血與電解質(zhì)紊亂共同作用可引發(fā)心室顫動(dòng),高原性心臟病患者猝死概率顯著(zhù)高于平原地區人群。
4、多器官缺氧損害
慢性缺氧可導致腦細胞代謝障礙,出現記憶力減退、認知功能下降。腎臟血流減少可能引起蛋白尿,消化系統黏膜缺血易誘發(fā)消化道出血。嚴重者可能出現高原腦水腫或肺水腫等危急并發(fā)癥。
5、妊娠風(fēng)險升高
高原低氧環(huán)境會(huì )加重孕婦心血管負擔,胎兒發(fā)育遲緩、子癇前期發(fā)生率增加。合并高原性心臟病的孕婦更易發(fā)生心力衰竭、胎盤(pán)早剝等嚴重并發(fā)癥,母嬰死亡率顯著(zhù)上升。
高原性心臟病患者需嚴格避免劇烈運動(dòng)與過(guò)度勞累,保持低鹽低脂飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升。建議定期監測血氧飽和度與心率,睡眠時(shí)可采用半臥位改善呼吸。出現口唇發(fā)紺、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)應立即就醫,必要時(shí)需轉至低海拔地區治療。長(cháng)期居住高原者應每年進(jìn)行心臟超聲與肺功能檢查。