陰道惡性腫瘤的五大特點(diǎn)
一、原發(fā)性陰道鱗狀細胞癌:初期無(wú)明顯癥狀，然后約60%患者追蹤病史無(wú)痛出血，20%白帶增多，無(wú)血染。結節壞死形成潰瘍時(shí)，出現水樣或血性分泌物、陰道不規則出血、性交出血或閉經(jīng)后出血。癌癥腫脹壓迫或侵犯直腸時(shí)，肛門(mén)膨脹、排便疼痛、便秘等。有時(shí)癌陰道壁增厚變硬，有時(shí)會(huì )使陰道腔變窄。伴隨著(zhù)腫瘤的持續發(fā)展，最終形成膀胱陰道瘺或直腸陰道瘺。
窺鏡檢查或接觸診斷，陰道壁有結節、菜花狀、潰瘍或局部硬化，末期癌癥充滿(mǎn)陰道腔，排出大量惡臭分泌物。另外，陰道下發(fā)生的1/3癌癥，伴有腹股溝淋巴結轉移，檢查時(shí)可能接觸腫脹的淋巴結，質(zhì)量硬，融合固定或破裂。
二、陰道透明細胞腺癌:陰道透明細胞腺癌罕見(jiàn)，約占陰道原發(fā)癌的5-10%，常發(fā)生在年輕女性和幼女。據國外文獻統計，發(fā)病年齡最小7歲，最大28歲，平均年齡17歲。臨床表現無(wú)特殊癥狀，大多數患者有不規則陰道出血、排液和性交疼痛等，與一般宮頸腺癌難以區分。少數患者也沒(méi)有癥狀。
三、息肉：陰道肉瘤少見(jiàn)。包括平滑肌瘤、纖維肌瘤、葡萄肌瘤等。幼女和大人都可以發(fā)生。但是寶寶陰道肉瘤，80%是葡萄肉瘤。臨床表現:初期無(wú)癥狀，腫瘤發(fā)展后白帶增多，有臭味，同時(shí)出現不規則陰道出血和性交出血，嚴重時(shí)出現疼痛和陰道堵塞下降感。陰道檢查可見(jiàn)結節狀疙瘩或浸潤性硬塊，表面潰瘍，陰道壁變硬，狹窄。晚期患者可出現肺、肝等遠處器官轉移，常并發(fā)尿毒癥和惡病質(zhì)。陰道內原發(fā)病爐的活組織檢查必須明確診斷。
四、陰道惡性黑色素腫瘤:陰道原發(fā)性黑色素腫瘤極少見(jiàn)，是惡性腫瘤。生長(cháng)快，容易血行擴散，早期遠處轉移。好發(fā)生于老年婦女，平均發(fā)病年齡62歲。臨床表現：主要癥狀有不規則陰道流血（65%）和陰道分泌物增多（30%），若腫瘤壞死，排出黑色素瘤樣組織，有可能誤認為陳舊黑血塊。腫瘤發(fā)展后會(huì )出現疼痛、排尿困難、下腹膨脹等。檢查顯示，陰道壁有藍黑色或棕黑色的疙瘩，呈乳頭或結節狀，形狀不規則，表面凹凸不平，有時(shí)形成潰瘍。
五、 陰道轉移性腫瘤：陰道轉移性腫瘤 比原發(fā)性腫瘤多見(jiàn)。多由宮頸、宮體和外陰癌轉移而來(lái)；少數來(lái)自卵巢、膀胱、尿道和直腸癌等；腎及乳腺的癌腫轉移至陰道者罕見(jiàn)。其轉移途徑包括1、直接擴散和擴散。常見(jiàn)者為外陰、子宮頸、膀胱、尿道、直腸癌等2、淋巴性滲透。例如子宮內膜、子宮頸、膀胱、直腸肛門(mén)癌等3、血行性腫瘤栓蔓延。多見(jiàn)于宮體、腎臟、卵巢腫瘤和惡性滋養細胞腫瘤4、直接栽培。如宮內膜和宮頸惡性腫瘤等。
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