前置胎盤(pán)手術(shù)后需要注意什么

前置胎盤(pán)手術(shù)后需注意出血監測、感染預防、活動(dòng)限制、營(yíng)養補充及定期復查。術(shù)后護理要點(diǎn)主要有臥床休息、會(huì )陰清潔、飲食調整、藥物使用及癥狀觀(guān)察。
術(shù)后24小時(shí)內需密切觀(guān)察陰道出血量及顏色,使用專(zhuān)用計量衛生巾記錄。如出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現鮮紅色血液,可能提示創(chuàng )面血管開(kāi)放,需立即聯(lián)系醫生。術(shù)后2周內輕微褐色分泌物屬正?,F象,但持續鮮紅色出血需超聲復查胎盤(pán)附著(zhù)面愈合情況。
每日用溫水清洗會(huì )陰部2次,排便后從前向后擦拭。術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴及性生活,避免病原體逆行感染。體溫超過(guò)38℃或出現膿性分泌物時(shí),可能發(fā)生子宮內膜炎,需檢測血常規及C反應蛋白。醫生可能開(kāi)具頭孢類(lèi)抗生素預防感染。
術(shù)后1周內以絕對臥床為主,翻身時(shí)避免腹部用力。2周后可逐步進(jìn)行床邊活動(dòng),6周內禁止提重物及劇烈運動(dòng)??人曰虼驀娞鐣r(shí)用手按壓腹部傷口,減少子宮震動(dòng)。長(cháng)期臥床期間需進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。
術(shù)后飲食需富含鐵元素及優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入紅肉50克、動(dòng)物肝臟30克及深色蔬菜300克。血紅蛋白低于100g/L時(shí)可配合多糖鐵復合物等補鐵藥物。同時(shí)補充維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免濃茶影響鐵劑效果。水分攝入每日保持2000毫升以上。
術(shù)后1周需復查血常規及超聲,評估子宮復舊情況。此后每月進(jìn)行婦科檢查,觀(guān)察宮頸內口狀態(tài)。如計劃再次妊娠,建議間隔18個(gè)月以上并通過(guò)三維超聲評估子宮瘢痕。出現突發(fā)腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需急診排除子宮破裂風(fēng)險。
術(shù)后3個(gè)月內保持清淡易消化飲食,可多食用鯽魚(yú)豆腐湯、紅棗枸杞粥等滋補膳食。每日進(jìn)行腹式呼吸訓練促進(jìn)子宮收縮,避免長(cháng)時(shí)間保持坐姿影響盆腔血液循環(huán)。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣減少傷口摩擦,使用產(chǎn)科收腹帶需每日不超過(guò)8小時(shí)。保持每日8小時(shí)睡眠,側臥位時(shí)用孕婦枕支撐腹部。術(shù)后情緒波動(dòng)較大時(shí)可進(jìn)行正念冥想,必要時(shí)尋求心理醫生疏導。
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