子宮內膜癌不一定需要一刀切妊娠
子宮內膜癌是常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，約5%發(fā)生在40歲以下的生育年齡的婦女。主要治療方法是全子宮雙附件切除或同時(shí)行腹膜后淋巴結切除。但是，隨著(zhù)全球女性備孕時(shí)間越來(lái)越晚，人們對生活質(zhì)量要求的提高，治療年輕內膜癌患者不僅要以減少復發(fā)、延長(cháng)生存時(shí)間為目的，還要在保證預后的基礎上最大限度地提高生存質(zhì)量，保持生理功能，保持生育功能。
一般來(lái)說(shuō)，子宮內膜癌是發(fā)生在子宮內膜上的惡性腫瘤，但隨著(zhù)病情的發(fā)展，腫瘤會(huì )逐漸侵入肌肉層，當時(shí)可能會(huì )開(kāi)始轉移！因此，子宮內膜癌患者在特殊情況下可以保持生育功能！
保留子宮的前提是子宮內膜癌的病理檢查必須是高分化的，沒(méi)有肌肉層浸潤的證據，同時(shí)也必須是年輕的未生育者，希望密切跟進(jìn)觀(guān)察的患者。
通常對于預定保持生育功能的患者，采用以下策略:
1、首先給予大量妊娠激素治療，治療劑量相當于避孕劑量的100倍以上，治療后3個(gè)月應進(jìn)行子宮內膜活檢，病理結果證明病變好轉，再使用3個(gè)月，然后給予助孕
2、治療后3個(gè)月的病理結果表明病變沒(méi)有變化，再使用3個(gè)月，再進(jìn)行內膜活檢，病理提示好轉的話(huà)，可以繼續使用妊娠激素3個(gè)月
3、治療3個(gè)月后，病情有進(jìn)展，放棄保留生育功能。
子宮內膜癌保留生育功能治療成功懷孕時(shí)報道，給這樣的患者帶來(lái)希望，但生育治療的安全性和治療后的妊娠率、保留生理功能存在卵巢腫瘤的危險性、醫源性閉經(jīng)后能否進(jìn)行激素替代治療等問(wèn)題尚未解決。
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