嬰兒癲癇病預(yù)防有四招
嬰兒癲癇病預(yù)防主要有避免產(chǎn)傷、預(yù)防感染、合理用藥、定期體檢四招。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,嬰兒期發(fā)病可能與圍產(chǎn)期損傷、遺傳代謝病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。
圍產(chǎn)期缺氧缺血是嬰兒癲癇的常見誘因。孕婦需規(guī)范產(chǎn)檢,控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免胎兒宮內(nèi)窘迫。分娩時選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),減少產(chǎn)鉗助產(chǎn)等操作引發(fā)的顱腦損傷。早產(chǎn)兒或低體重兒需加強新生兒監(jiān)護,必要時進行腦電圖篩查。
病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能遺留癲癇灶。家長需按時為嬰兒接種乙腦、流腦等疫苗,避免接觸腮腺炎、風(fēng)疹等傳染病患者。發(fā)熱時及時物理降溫,體溫超過38.5攝氏度需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,防止高熱驚厥反復(fù)發(fā)作。
部分嬰兒癲癇與藥物不良反應(yīng)相關(guān)。哺乳期母親應(yīng)避免使用喹諾酮類抗生素、巴比妥類鎮(zhèn)靜劑等可能透過母乳影響嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的藥物。嬰兒使用氨茶堿注射液、氯丙嗪注射液等神經(jīng)興奮性藥物時需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度,出現(xiàn)肌陣攣等異常反應(yīng)立即停藥。
先天性代謝異常如苯丙酮尿癥、楓糖尿病等可能表現(xiàn)為嬰兒癲癇。新生兒出生后需完成遺傳代謝病篩查,3月齡、6月齡體檢時注意觀察肌張力、眼神追蹤等神經(jīng)發(fā)育指標(biāo)。存在癲癇家族史的嬰兒可考慮進行基因檢測,早期發(fā)現(xiàn)SCN1A等致病基因突變。
家長應(yīng)保持嬰兒睡眠環(huán)境安靜,避免強光、噪音刺激。哺乳期母親需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,適量增加魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。嬰兒添加輔食后適當(dāng)補充鈣鎂鋅等礦物質(zhì),避免過度饑餓或過飽。發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)點頭樣動作、肢體強直等異常表現(xiàn)時,需及時到兒科神經(jīng)??凭驮\,完善視頻腦電圖等檢查。
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