子宮頸癌剛開(kāi)始有什么表現
子宮頸癌早期可能表現為接觸性出血、陰道分泌物異常、月經(jīng)周期改變、下腹隱痛及排尿不適等癥狀。主要有陰道不規則出血、白帶增多且帶血絲、經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量增多、盆腔壓迫感、尿頻尿急等表現。
早期常見(jiàn)同房后或婦科檢查后的點(diǎn)滴出血,出血量少且可自行停止??赡芘c癌變組織侵蝕宮頸表面血管有關(guān),需與宮頸炎出血鑒別。確診需進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,必要時(shí)行陰道鏡下活檢。臨床常用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物控制局部病變。
白帶呈水樣或米泔狀,?;煊醒z并伴有腥臭味。宮頸腺體受癌細胞刺激導致分泌異常,晚期可能出現大量膿性惡臭分泌物。需通過(guò)宮頸分泌物檢查排除細菌性陰道病,治療可選用抗HPV生物蛋白敷料配合宮頸冷凍治療。
腫瘤影響子宮收縮功能導致月經(jīng)紊亂,部分患者出現非經(jīng)期出血。需結合超聲檢查排除子宮肌瘤等疾病,必要時(shí)采用宮腔鏡評估內膜情況。臨床常用屈螺酮炔雌醇片等藥物調節周期,嚴重出血時(shí)需行宮頸錐切術(shù)。
腫瘤增大壓迫盆腔神經(jīng)可出現下腹墜脹感,平臥時(shí)癥狀加重。需通過(guò)MRI判斷腫瘤浸潤范圍,晚期可能合并輸尿管梗阻。疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉片緩解,合并感染者需加用頭孢克肟分散片。
腫瘤向前浸潤膀胱三角區時(shí)引發(fā)刺激癥狀,但尿常規檢查常無(wú)感染跡象。需進(jìn)行膀胱鏡排除膀胱轉移,治療主要針對原發(fā)灶,可配合托特羅定片改善排尿癥狀。放療期間可能出現放射性膀胱炎,需加強水化治療。
建議30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測和TCT檢查。保持單一性伴侶并接種HPV疫苗可顯著(zhù)降低發(fā)病風(fēng)險。出現異常陰道出血或分泌物持續兩周以上應及時(shí)就診,避免使用陰道沖洗產(chǎn)品破壞微環(huán)境平衡。治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當補充硒元素有助于增強免疫功能。
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