脂肪肝的常見(jiàn)原因及護理須知
脂肪肝的常見(jiàn)原因主要有遺傳因素、不良飲食習慣、酒精攝入過(guò)量、代謝異常以及藥物因素等。脂肪肝可通過(guò)調整飲食、控制體重、戒酒、規律運動(dòng)以及定期體檢等方式進(jìn)行護理。
1、遺傳因素
部分脂肪肝患者存在遺傳易感性，如家族中有非酒精性脂肪肝病史的人群患病概率較高。這類(lèi)患者可能伴隨脂質(zhì)代謝異?；蛞葝u素抵抗。日常護理需重點(diǎn)監測肝功能指標，避免高脂飲食，建議每半年進(jìn)行一次肝臟超聲檢查。若已出現轉氨酶升高，可在醫生指導下使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物。
2、不良飲食習慣
長(cháng)期高熱量、高脂肪飲食會(huì )導致肝臟脂肪堆積，尤其是過(guò)量攝入含反式脂肪酸的加工食品和含果糖飲料。這類(lèi)患者常合并腹型肥胖，可能出現右上腹隱痛。護理核心是建立低GI飲食模式，增加西藍花、深海魚(yú)等食物攝入，必要時(shí)使用奧利司他膠囊輔助減重。
3、酒精攝入過(guò)量
每日飲酒超過(guò)40克酒精可導致肝細胞脂肪變性，屬于酒精性脂肪肝?；颊叨嘤虚L(cháng)期飲酒史，可能伴隨γ-谷氨酰轉肽酶升高。護理關(guān)鍵在于嚴格戒酒，補充B族維生素，嚴重者可遵醫囑使用美他多辛片促進(jìn)酒精代謝，合并肝纖維化時(shí)需聯(lián)用安絡(luò )化纖丸。
4、代謝異常
糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病患者易并發(fā)脂肪肝，與胰島素抵抗密切相關(guān)。這類(lèi)患者通常存在腰圍超標、黑棘皮癥等表現。護理需同步控制原發(fā)病，二甲雙胍緩釋片可改善胰島素敏感性，配合匹伐他汀鈣片調節血脂，同時(shí)每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。
5、藥物因素
長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬等藥物可能誘發(fā)藥物性脂肪肝?；颊叨嘤忻鞔_用藥史，停藥后肝脂肪變可逆轉。護理期間需定期復查肝功能，必要時(shí)更換替代藥物，護肝治療可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊，聯(lián)合谷胱甘肽片抗氧化治療。
脂肪肝患者日常需保持每日500克蔬菜水果攝入，優(yōu)先選擇菠菜、藍莓等抗氧化食物。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等有氧運動(dòng)，每次持續30分鐘以上。合并肥胖者應將BMI控制在24以下，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。每3-6個(gè)月復查肝功能、肝臟彈性檢測，出現乏力加重、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。注意避免使用不明成分的保健品，謹慎聯(lián)合使用多種藥物，所有用藥均需經(jīng)肝病科醫生評估。
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