腦梗塞的人要注意什么
腦梗塞患者需注意控制基礎疾病、規律服藥、調整生活方式、監測癥狀變化及定期復查。腦梗塞的日常管理主要有控制血壓血糖血脂、堅持用藥、戒煙限酒、合理膳食、適度運動(dòng)等措施。
1、控制基礎疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞復發(fā)的高危因素?；颊咝杳咳毡O測血壓，保持血壓低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者空腹血糖應控制在7毫摩爾每升以下，低密度脂蛋白膽固醇需低于2.6毫摩爾每升。合并房顫者需遵醫囑使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片。
2、規律服藥
二級預防常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片需長(cháng)期服用。服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片時(shí)不可擅自停藥，若出現牙齦出血、黑便等不良反應應及時(shí)就醫調整用藥方案。
3、生活方式調整
嚴格戒煙并避免二手煙，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克。采用低鹽低脂飲食，每日食鹽量低于5克，增加全谷物、深海魚(yú)、西藍花等食物的攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳，單次運動(dòng)時(shí)間控制在30-40分鐘。
4、癥狀監測
警惕突發(fā)面癱、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等新發(fā)神經(jīng)功能缺損，這些可能是再梗塞或出血轉化的征兆。長(cháng)期臥床者需觀(guān)察下肢腫脹疼痛以防深靜脈血栓，吞咽困難患者進(jìn)食時(shí)應采取30度半臥位避免誤吸。
5、定期復查
每3-6個(gè)月需復查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等血管評估項目，每年進(jìn)行1次頭顱核磁共振檢查。服用華法林者需每月監測INR值，使用他汀類(lèi)藥物者定期檢查肝功能與肌酸激酶。
腦梗塞患者日常需保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累與突然用力。飲食上增加燕麥、菠菜等富含膳食纖維的食物，限制動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食品?？祻推诳稍诳祻蛶熤笇逻M(jìn)行步態(tài)訓練、手功能鍛煉等針對性訓練，言語(yǔ)障礙者應堅持每日發(fā)音練習。家屬需協(xié)助患者建立用藥提醒機制，外出時(shí)隨身攜帶急救卡注明病史與用藥信息。出現頭痛嘔吐、意識改變等緊急情況須立即送往具備卒中中心的醫院救治。
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