脂肪肝的危害和常見(jiàn)類(lèi)型

脂肪肝的危害主要包括肝功能損傷、代謝紊亂和心血管疾病風(fēng)險增加,常見(jiàn)類(lèi)型有非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。
脂肪肝會(huì )導致肝細胞脂肪變性,長(cháng)期積累可能引發(fā)炎癥反應,進(jìn)而發(fā)展為脂肪性肝炎。隨著(zhù)病情進(jìn)展,肝纖維化概率升高,最終可能形成肝硬化。肝功能受損會(huì )影響毒素代謝和蛋白質(zhì)合成,表現為乏力、食欲減退等癥狀。輕度脂肪肝可通過(guò)飲食調整和運動(dòng)改善,中重度需遵醫囑使用護肝片、水飛薊賓膠囊等藥物干預。
脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān),可能誘發(fā)或加重2型糖尿病。肝臟脂質(zhì)代謝異常會(huì )導致甘油三酯水平升高,增加高脂血癥風(fēng)險。代謝紊亂還可能引發(fā)高血壓、高尿酸血癥等并發(fā)癥。建議定期監測血糖血脂,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、二甲雙胍緩釋片等藥物控制代謝指標。
脂肪肝患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的概率顯著(zhù)增高,與心腦血管事件存在明確關(guān)聯(lián)。肝臟炎癥因子釋放會(huì )加速血管內皮損傷,促進(jìn)血栓形成。臨床研究顯示,中重度脂肪肝患者冠心病發(fā)病率較常人高。需控制體重并監測血壓,必要時(shí)服用阿司匹林腸溶片預防血栓。
非酒精性脂肪肝與肥胖、糖尿病等代謝性疾病相關(guān),是我國最常見(jiàn)的慢性肝病類(lèi)型。早期多無(wú)自覺(jué)癥狀,部分患者可能出現右季肋區隱痛。超聲檢查顯示肝臟回聲增強,嚴重者可見(jiàn)肝酶異常。治療需綜合生活方式干預,必要時(shí)聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。
酒精性脂肪肝由長(cháng)期過(guò)量飲酒導致,戒酒是治療核心?;颊叱0橛笑?谷氨酰轉肽酶升高,可能出現肝區壓痛、黃疸等癥狀。若不及時(shí)干預,易進(jìn)展為酒精性肝炎甚至肝衰竭。除嚴格戒酒外,可配合使用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物改善肝損傷。
脂肪肝患者應建立低脂低糖飲食結構,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制精制碳水化合物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。定期復查肝臟超聲和肝功能指標,避免使用傷肝藥物。出現乏力加重、腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,防止疾病進(jìn)展至不可逆階段。
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