病毒性肝硬化有什么治療辦法
病毒性肝硬化可通過(guò)抗病毒治療、保肝護肝治療、并發(fā)癥管理、營(yíng)養支持和肝移植等方式治療。病毒性肝硬化通常由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等長(cháng)期感染引起,表現為肝功能減退、門(mén)靜脈高壓等癥狀。
1、抗病毒治療
抗病毒治療是病毒性肝硬化的基礎治療手段,通過(guò)抑制病毒復制延緩病情進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物,以及索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物??共《局委熜栝L(cháng)期堅持,并定期監測病毒載量和肝功能指標。
2、保肝護肝治療
保肝護肝治療有助于改善肝功能,減輕肝細胞損傷。常用藥物包括多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等。這些藥物可促進(jìn)肝細胞膜修復,抑制炎癥反應。同時(shí)需避免使用肝毒性藥物,減少肝臟負擔。
3、并發(fā)癥管理
病毒性肝硬化常見(jiàn)并發(fā)癥包括腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等。針對腹水可使用呋塞米片聯(lián)合螺內酯片利尿治療。食管胃底靜脈曲張可考慮內鏡下套扎術(shù)或組織膠注射治療。肝性腦病需限制蛋白質(zhì)攝入并使用乳果糖口服溶液調節腸道菌群。
4、營(yíng)養支持
病毒性肝硬化患者常伴有營(yíng)養不良,需保證足夠熱量攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克??蛇m當補充支鏈氨基酸粉劑、多種維生素礦物質(zhì)片等營(yíng)養制劑。飲食應少量多餐,選擇易消化食物,避免堅硬粗糙食物損傷曲張靜脈。
5、肝移植
對于終末期病毒性肝硬化患者,肝移植是有效的性治療方法。移植前需通過(guò)抗病毒治療將病毒載量控制在檢測下限以下。移植后需長(cháng)期使用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑預防排斥反應,并持續抗病毒治療防止復發(fā)。
病毒性肝硬化患者應嚴格戒酒,避免加重肝臟損傷。飲食以高熱量、適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白、低脂為原則,可適量食用魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等易消化蛋白。注意休息,避免過(guò)度勞累,保持規律作息。定期復查肝功能、腹部超聲、甲胎蛋白等指標,監測病情變化。出現腹脹、下肢水腫、意識改變等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。保持良好心態(tài),積極配合治療有助于改善預后。