如何預(yù)防糖尿病足感染
預(yù)防糖尿病足感染需綜合管理血糖、足部護(hù)理及定期篩查。主要有控制血糖水平、保持足部清潔干燥、選擇合適鞋襪、避免足部損傷、定期檢查足部健康等措施。
1、控制血糖水平
長期高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng)和血管，導(dǎo)致足部感覺減退和血液循環(huán)障礙，增加感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝枳襻t(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液，配合飲食控制與運(yùn)動(dòng)，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)。定期監(jiān)測血糖有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)波動(dòng)并調(diào)整治療方案。
2、保持足部清潔干燥
每日用溫水及溫和肥皂清洗足部，水溫不超過37℃，避免燙傷。清洗后徹底擦干，尤其注意趾縫間水分殘留。可使用不含酒精的潤膚霜防止皮膚皸裂，但避免涂抹于趾縫。真菌感染時(shí)需使用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，并保持局部透氣。
3、選擇合適鞋襪
穿著透氣性好的棉質(zhì)襪子，避免接縫處摩擦皮膚。選擇鞋頭寬大、鞋底柔軟的防護(hù)鞋，確保足趾有活動(dòng)空間。新鞋初次穿著時(shí)間不超過2小時(shí)，逐步適應(yīng)以減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者應(yīng)避免赤腳行走或穿人字拖等缺乏支撐的鞋類。
4、避免足部損傷
修剪趾甲時(shí)沿直線剪平，勿過短或剪傷甲溝。使用磨甲板修整邊緣，避免使用尖銳工具。冬季取暖時(shí)遠(yuǎn)離熱源，防止感覺遲鈍導(dǎo)致的燙傷。發(fā)現(xiàn)足部雞眼或胼胝時(shí)，應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行處理，禁止自行切割或使用腐蝕性藥物。
5、定期檢查足部健康
每日自查足部有無紅腫、破潰或溫度異常，借助鏡子檢查足底。每3-6個(gè)月由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)足部評(píng)估，包括神經(jīng)病變篩查和血管檢查。若出現(xiàn)傷口不愈、局部發(fā)黑或膿性分泌物，應(yīng)立即就醫(yī)，避免感染擴(kuò)散導(dǎo)致壞疽。
糖尿病足感染預(yù)防需建立長期管理意識(shí)，除上述措施外，應(yīng)戒煙以改善微循環(huán)，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢供血，但需避免高強(qiáng)度負(fù)重活動(dòng)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高糖高脂食物。患者及家屬需接受足部護(hù)理教育，掌握早期識(shí)別感染征兆的技巧，如疼痛加劇、皮膚變色或發(fā)熱等，及時(shí)干預(yù)可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。
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