懷孕期間發(fā)現乳腺腫瘤，通常需要根據腫瘤性質(zhì)、孕周及患者意愿采取個(gè)體化管理，主要處理方式包括定期復查、穿刺活檢、手術(shù)切除及藥物治療等。

一、定期復查

對于孕期發(fā)現的良性乳腺腫瘤，如乳腺纖維腺瘤，若腫瘤體積較小且生長(cháng)緩慢，醫生多建議定期復查。通過(guò)乳腺超聲等影像學(xué)檢查動(dòng)態(tài)監測腫瘤變化，評估其對妊娠的影響。復查頻率通常結合孕周及腫瘤特征調整，避免不必要的干預。孕期激素變化可能刺激腫瘤生長(cháng)，密切隨訪(fǎng)有助于及時(shí)發(fā)現異常。

二、穿刺活檢

當超聲檢查提示腫瘤形態(tài)不規則、邊界模糊或血流豐富時(shí)，需進(jìn)行穿刺活檢明確病理診斷?？招尼槾┐袒顧z可在局部麻醉下操作，對胎兒風(fēng)險較低。明確診斷后可為后續治療提供依據，避免延誤惡性腫瘤的診治?；顧z前后需配合產(chǎn)科評估胎兒狀況。

三、手術(shù)切除

若腫瘤在孕期持續增大、引發(fā)嚴重疼痛或高度可疑惡性，可考慮手術(shù)切除。妊娠中期的乳腺癌改良根治術(shù)相對安全，需由乳腺外科與產(chǎn)科團隊共同制定方案。手術(shù)時(shí)機需權衡腫瘤進(jìn)展風(fēng)險與胎兒發(fā)育需求，術(shù)中采用胎兒監護措施保障安全。

四、藥物治療

針對孕期乳腺癌，部分化療方案可在妊娠中期后謹慎使用。紫杉醇注射液、表柔比星注射液等藥物需嚴格評估胎齡及母體狀況。藥物治療存在潛在胎兒毒性，須multidisciplinary團隊充分評估獲益與風(fēng)險。

五、綜合護理

孕期乳腺腫瘤患者需加強營(yíng)養支持與心理疏導。攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、豆制品有助于維持機體抵抗力，同時(shí)通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解焦慮情緒。產(chǎn)后哺乳方案需根據腫瘤治療情況個(gè)性化設計，部分患者可在治療后實(shí)現母乳喂養。

妊娠合并乳腺腫瘤需持續監測腫瘤指標與胎兒發(fā)育參數，建立乳腺外科與產(chǎn)科的協(xié)同隨訪(fǎng)機制。日常應選擇支撐型哺乳內衣減輕乳房脹痛，避免胸部受壓。所有診療決策需綜合腫瘤生物學(xué)行為、孕周及患者訴求，在保障母嬰安全的前提下推進(jìn)治療進(jìn)程。產(chǎn)后需完善乳腺磁共振等檢查，確保腫瘤得到有效控制。