后背肩胛骨附近疼痛掛什么科
后背肩胛骨附近疼痛建議掛骨科或疼痛科,可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節紊亂、膽囊疾病等因素有關(guān)。
骨科是處理骨骼、關(guān)節及周?chē)浗M織疾病的科室。若疼痛由頸椎病、胸椎退行性變或肩胛骨周?chē)∪饫瓊?,骨科醫生可通過(guò)體格檢查、X線(xiàn)或MRI明確診斷。頸椎病可能伴隨上肢麻木,胸椎問(wèn)題可能影響呼吸活動(dòng)。治療包括物理治療如超短波理療,藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊,嚴重者需手術(shù)矯正。
疼痛科適合慢性或不明原因的頑固性疼痛。若疼痛持續超過(guò)3個(gè)月或常規治療無(wú)效,疼痛科可進(jìn)行神經(jīng)阻滯、沖擊波等介入治療??赡苌婕凹〗钅ぱ?、肋間神經(jīng)痛等疾病,表現為刺痛或燒灼感。常用藥物包括普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片,結合射頻消融等微創(chuàng )技術(shù)。
康復科針對功能性疼痛和術(shù)后恢復。若疼痛與姿勢不良、肌肉失衡相關(guān),康復科可通過(guò)運動(dòng)療法、手法松解改善。常見(jiàn)于菱形肌勞損或肩胛提肌綜合征,伴隨活動(dòng)受限。治療包括懸吊訓練、超聲波治療,配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。
左側肩胛區疼痛需排除心絞痛或心肌梗死。若疼痛呈壓榨性且伴胸悶氣短,應立即就診。心血管內科會(huì )進(jìn)行心電圖、心肌酶檢測,可能使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等急救藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影。
右側肩胛下角放射痛可能與膽囊炎、膽石癥有關(guān)。若疼痛在進(jìn)食油膩后加重伴黃疸,消化內科可通過(guò)超聲、肝功能檢查確診。常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片,嚴重者需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常應避免長(cháng)時(shí)間伏案或提重物,使用靠墊保持脊柱中立位,局部熱敷溫度不超過(guò)50℃。急性疼痛期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,但超過(guò)1周無(wú)緩解或出現發(fā)熱、體重下降需及時(shí)復診。建議選擇硬板床睡眠,游泳和瑜伽有助于增強背部肌群穩定性。
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