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晨尿有血是怎么回事

泌尿外科編輯 醫路陽(yáng)光
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晨尿有血可能由尿路感染、泌尿系統結石、腎炎、前列腺疾病、泌尿系統腫瘤等原因引起,可通過(guò)尿常規檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡等方式確診。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。

1、尿路感染

尿路感染是晨尿帶血的常見(jiàn)原因,可能與細菌侵入尿道黏膜導致毛細血管破裂有關(guān),常伴隨尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。確診后可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。日常需增加飲水量,保持會(huì )陰清潔。

2、泌尿系統結石

腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜引發(fā)血尿,多伴有腰部絞痛、惡心嘔吐??赏ㄟ^(guò)B超或CT定位結石,遵醫囑服用排石顆粒、消石膠囊等藥物,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

3、腎炎

腎小球腎炎可能導致紅細胞通過(guò)受損的腎小球濾過(guò)膜進(jìn)入尿液,常見(jiàn)于鏈球菌感染后,伴隨眼瞼浮腫、血壓升高。需完善腎功能檢查,遵醫囑使用黃葵膠囊、百令膠囊配合纈沙坦膠囊控制病情。

4、前列腺疾病

中老年男性前列腺增生或前列腺炎可能造成尿道受壓出血,伴隨排尿困難、夜尿增多。確診后可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊緩解癥狀,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、泌尿系統腫瘤

膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤侵蝕血管可引起無(wú)痛性血尿,常見(jiàn)于長(cháng)期吸煙者。需通過(guò)膀胱鏡活檢明確診斷,早期可行根治性切除術(shù),晚期需結合化療藥物如注射用順鉑綜合治療。

出現晨尿帶血應避免劇烈運動(dòng)及辛辣飲食,記錄血尿發(fā)生頻率與伴隨癥狀。建議立即就診泌尿外科,完善尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查鑒別腎性/非腎性出血。40歲以上人群需重點(diǎn)排查腫瘤,育齡女性需排除月經(jīng)污染可能。

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