嬰幼兒缺鐵性貧血的病因包括哪些
嬰幼兒缺鐵性貧血可能由先天儲鐵不足、鐵攝入不足、生長(cháng)發(fā)育需求增加、鐵吸收障礙、慢性失血等原因引起。
1、先天儲鐵不足：
胎兒期從母體獲得的鐵主要儲存在肝臟，孕晚期是鐵儲備的關(guān)鍵階段。早產(chǎn)兒、雙胞胎或低出生體重兒因提前分娩，鐵儲備量?jì)H為足月兒的1/4。母親妊娠期貧血或妊娠高血壓綜合征等情況，會(huì )進(jìn)一步減少胎兒鐵儲備。
2、鐵攝入不足：
母乳含鐵量約為0.5毫克/升，4-6月齡后單純母乳喂養難以滿(mǎn)足需求。未及時(shí)添加富含鐵的輔食如強化鐵米粉、紅肉泥，或長(cháng)期以牛乳為主食牛乳鐵吸收率僅為母乳的1/5，均會(huì )導致鐵攝入不足。幼兒挑食、偏食也會(huì )加重這一問(wèn)題。
3、生長(cháng)發(fā)育需求：
嬰兒1歲時(shí)體重增至出生時(shí)的3倍，血容量擴張需大量鐵元素支持。早產(chǎn)兒出生后6個(gè)月內體重增長(cháng)更快，鐵需求可達足月兒的2-3倍。青春期前兒童每年身高增長(cháng)5-7厘米期間，每增加1公斤體重約需35毫克鐵。
4、鐵吸收障礙：
慢性腹瀉、腸道過(guò)敏或乳糜瀉等疾病會(huì )損傷腸黏膜，減少二價(jià)鐵的吸收。同時(shí)攝入過(guò)多抑制鐵吸收的物質(zhì)，如茶葉中的鞣酸、牛奶中的鈣磷復合物，或胃酸分泌不足的嬰幼兒，鐵吸收率可下降50%以上。
5、慢性失血：
常見(jiàn)于牛奶蛋白過(guò)敏引起的腸黏膜出血，每日失血量可達1-7毫升。先天性消化道畸形如梅克爾憩室、腸息肉，或反復鼻出血、外傷等情況，長(cháng)期少量失血會(huì )消耗體內鐵儲備。每失血1毫升約損失0.5毫克鐵。
預防嬰幼兒缺鐵性貧血需從孕期開(kāi)始加強母親營(yíng)養，足月兒4月齡起添加富含維生素C的輔食促進(jìn)鐵吸收，早產(chǎn)兒建議2月齡開(kāi)始預防性補鐵。定期檢測血紅蛋白水平，1歲內每3個(gè)月檢查一次。烹調使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，避免餐前飲用牛奶或茶水。出現面色蒼白、食欲減退等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，確診后需在醫生指導下規范治療。
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