過(guò)敏性紫癜掛什么科
過(guò)敏性紫癜患者應優(yōu)先掛風(fēng)濕免疫科或皮膚科,也可根據伴隨癥狀選擇兒科、腎內科、血液科就診。過(guò)敏性紫癜可能與感染、藥物過(guò)敏、遺傳等因素有關(guān),典型表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、血尿等癥狀。
風(fēng)濕免疫科是過(guò)敏性紫癜的首選科室,該病屬于系統性血管炎,常累及關(guān)節、腎臟等多器官。醫生會(huì )通過(guò)血常規、尿常規、免疫學(xué)檢查等評估病情,可能開(kāi)具醋酸潑尼松片、雷公藤多苷片等免疫調節藥物,并監測腎臟功能。若出現關(guān)節腫脹或蛋白尿,需長(cháng)期隨訪(fǎng)治療。
皮膚科適合以皮膚紫癜為主要癥狀的初診患者。醫生會(huì )檢查紫癜分布特點(diǎn),排除其他皮膚病,可能建議使用復方甘草酸苷片、維生素C片等改善血管通透性,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏緩解皮疹。若伴隨其他癥狀需轉診至相應科室。
兒童患者應優(yōu)先選擇兒科就診,兒科醫生更熟悉兒童過(guò)敏性紫癜的特點(diǎn)。常見(jiàn)誘因包括鏈球菌感染、疫苗接種等,可能開(kāi)具阿莫西林顆??垢腥?,配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。家長(cháng)需記錄患兒尿色變化,定期復查尿常規以防腎損傷。
出現血尿、蛋白尿等腎臟損害時(shí)需轉診腎內科。醫生會(huì )通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量、腎活檢等評估病情,可能使用纈沙坦膠囊降壓護腎,或環(huán)磷酰胺注射液控制重癥腎炎?;颊咝鑷栏竦望}飲食,避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔。
當血小板異常降低或凝血功能異常時(shí)需血液科會(huì )診。醫生會(huì )排查血小板減少性紫癜等血液疾病,可能建議輸注人免疫球蛋白或使用氨甲環(huán)酸注射液止血。此類(lèi)患者需避免磕碰,觀(guān)察有無(wú)鼻出血、牙齦出血等表現。
過(guò)敏性紫癜患者應避免劇烈運動(dòng)和高蛋白飲食,急性期需臥床休息。日常記錄皮疹變化、尿量及顏色,定期復查尿常規和腎功能。注意保暖防感染,避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。若出現腹痛加劇、尿量減少或血便,應立即返院復查。治療期間遵醫囑調整激素用量,不可自行停藥。
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