他達那非片常見(jiàn)副作用包括頭痛、消化不良、肌肉疼痛等，多數癥狀輕微且可自行緩解。主要不良反應有面部潮紅、鼻塞、視覺(jué)異常、背痛及心悸，嚴重副作用如突發(fā)性聽(tīng)力喪失或持續勃起需立即就醫。

1、頭痛：

約15%使用者會(huì )出現輕度至中度頭痛，與藥物擴張腦血管作用相關(guān)。通常出現在服藥后1-2小時(shí)內，可通過(guò)休息或冷敷緩解。若伴隨惡心嘔吐或持續超過(guò)24小時(shí)，需考慮減量或更換藥物。

2、消化不適：

消化不良發(fā)生率達10%，表現為胃部灼熱感、腹脹或腹瀉。建議避免高脂飲食后服藥，必要時(shí)可服用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。長(cháng)期反復出現需排查胃炎等消化道疾病。

3、肌肉疼痛：

約5%患者報告背痛或四肢肌肉酸痛，可能與藥物影響磷酸二酯酶-5在肌肉組織的分布有關(guān)。癥狀多在48小時(shí)內消退，熱敷和輕度拉伸可改善不適感。

4、心血管反應：

面部潮紅和心悸發(fā)生率約3%-5%，系血管擴張導致的生理反應。高血壓患者用藥后可能出現血壓波動(dòng)，服用硝酸酯類(lèi)藥物者絕對禁忌合用，可能引發(fā)致命性低血壓。

5、特殊感官異常：

少數患者出現藍視癥物體泛藍或光敏感，與視網(wǎng)膜光感受器短暫受影響有關(guān)。突發(fā)聽(tīng)力下降雖罕見(jiàn)＜0.1%，但需立即停藥就醫，可能提示內耳微循環(huán)障礙。

用藥期間應避免葡萄柚及其制品，可能增強藥物副作用。建議首次服用選擇低劑量5mg，避免與α受體阻滯劑聯(lián)用。中老年患者需監測血壓變化，出現持續4小時(shí)以上勃起或胸痛癥狀時(shí)，必須急診處理。定期肝功能檢查對長(cháng)期用藥者尤為重要，酒精可能加重面部潮紅等血管反應。