哺乳期哮喘急性發(fā)作怎么辦
哺乳期哮喘急性發(fā)作可通過(guò)保持呼吸道通暢、使用快速緩解藥物、調整哺乳姿勢、避免誘發(fā)因素、及時(shí)就醫等方式處理。哺乳期哮喘急性發(fā)作通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)、藥物影響等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
哺乳期哮喘急性發(fā)作時(shí)需立即停止哺乳，保持坐位或半臥位以減輕呼吸困難。解開(kāi)緊身衣物，確?？諝饬魍?，可開(kāi)窗通風(fēng)或使用空氣凈化器。用溫毛巾敷鼻部有助于緩解鼻黏膜水腫，同時(shí)指導患者用鼻吸氣、口呼氣的方式調整呼吸節奏。若家中有制氧設備，可遵醫囑低流量吸氧。
2、使用快速緩解藥物
哺乳期哮喘急性發(fā)作首選短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，該藥物通過(guò)局部吸入進(jìn)入乳汁的量極少。布地奈德福莫特羅粉吸入劑也可在醫生指導下使用，但需注意用藥后間隔2小時(shí)再哺乳。急性發(fā)作期間禁用含麻黃堿類(lèi)口服藥物，避免通過(guò)乳汁影響嬰兒。
3、調整哺乳姿勢
發(fā)作緩解后哺乳時(shí)應采用45度角半臥位，用枕頭支撐背部減少胸腔壓力。單次哺乳時(shí)間控制在10-15分鐘，避免長(cháng)時(shí)間俯身引發(fā)氣促?？深A先將乳汁擠出儲存，發(fā)作期間由他人代喂。哺乳前后用生理鹽水漱口清除呼吸道分泌物，降低嬰兒過(guò)敏風(fēng)險。
4、避免誘發(fā)因素
哺乳期需特別防范塵螨、寵物皮屑、花粉等過(guò)敏原，每周用60℃以上熱水清洗床品。保持室內濕度在40-50%之間，避免使用香水、空氣清新劑等化學(xué)刺激物。外出佩戴口罩防護，冬季預先溫熱吸入的空氣。記錄飲食日志，警惕牛奶、海鮮等可能誘發(fā)哮喘的食物。
5、及時(shí)就醫
當出現口唇發(fā)紺、說(shuō)話(huà)不成句、心率超過(guò)120次/分等危重表現時(shí)，須立即呼叫急救。就醫時(shí)主動(dòng)告知哺乳情況，醫生會(huì )根據病情選擇甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等靜脈用藥，并評估是否需要暫停哺乳。后續需完善肺功能檢查，調整長(cháng)期控制藥物如孟魯司特鈉顆粒的用量。
哺乳期哮喘患者日常應保證每日飲水2000毫升以上稀釋痰液，攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等增強免疫力。進(jìn)行腹式呼吸訓練每天2次，每次10分鐘，可選擇瑜伽、散步等低強度運動(dòng)。定期清洗空調濾網(wǎng)，哺乳前清潔乳頭減少過(guò)敏原接觸。建議備齊急救藥物并教會(huì )家屬使用方法，建立癥狀日記監測病情變化，每3個(gè)月復查一次哮喘控制水平。
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