成人為何會(huì )得敗血癥
成人敗血癥可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、嚴重創(chuàng )傷等因素引起，通常表現為寒戰高熱、呼吸急促、心率增快、意識模糊、皮膚瘀斑等癥狀。敗血癥可通過(guò)抗感染治療、液體復蘇、血管活性藥物、器官功能支持、免疫調節等方式治療。
1、細菌感染
細菌感染是導致成人敗血癥的常見(jiàn)原因，可能與肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體有關(guān)?；颊呖赡艹霈F寒戰高熱、呼吸急促等癥狀。治療需根據病原學(xué)檢查結果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。早期足量使用抗生素有助于控制感染。
2、病毒感染
部分病毒感染如流感病毒、登革熱病毒等可能引發(fā)病毒性敗血癥?；颊叱l(fā)熱外還可出現血小板減少、出血傾向等表現。治療以抗病毒藥物為主，如奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等，同時(shí)需加強支持治療。重癥患者可能需要靜脈注射免疫球蛋白。
3、真菌感染
免疫功能低下患者易發(fā)生念珠菌、曲霉菌等真菌感染導致的敗血癥。常見(jiàn)于長(cháng)期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素或化療后。臨床表現為持續發(fā)熱對抗生素無(wú)效。治療需使用抗真菌藥物如伏立康唑注射液、卡泊芬凈注射液等，療程通常較長(cháng)。
4、免疫功能低下
糖尿病、艾滋病、惡性腫瘤等基礎疾病導致免疫功能低下，增加敗血癥發(fā)生概率。這類(lèi)患者感染后病情進(jìn)展快，易出現膿毒性休克。除抗感染治療外，需積極治療原發(fā)病，必要時(shí)使用免疫調節劑如胸腺肽注射液改善免疫功能。
5、嚴重創(chuàng )傷
大面積燒傷、多發(fā)傷、重大手術(shù)后可能因皮膚屏障破壞或導管相關(guān)感染引發(fā)敗血癥。創(chuàng )傷后應嚴格無(wú)菌操作，預防性使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉。一旦發(fā)生感染需及時(shí)清創(chuàng )引流，根據藥敏結果調整抗生素，必要時(shí)行外科干預清除感染灶。
預防敗血癥需注意個(gè)人衛生，避免皮膚黏膜破損，及時(shí)處理感染病灶。糖尿病患者應嚴格控制血糖，腫瘤患者化療期間需監測感染指標。出現持續高熱、寒戰等疑似癥狀應立即就醫，完善血培養等檢查。治療期間需保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，臥床休息，密切監測生命體征?；謴推诳蛇m當進(jìn)行康復鍛煉，但應避免過(guò)度勞累。定期復查血常規、炎癥指標評估治療效果。
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