新生兒紅細胞增多癥癥狀
新生兒紅細胞增多癥主要表現為皮膚發(fā)紅、呼吸急促、喂養困難、嗜睡及黃疸。該癥狀通常與胎盤(pán)輸血延遲、母體妊娠糖尿病、宮內缺氧、雙胎輸血綜合征或先天性遺傳疾病等因素有關(guān)。
1、皮膚發(fā)紅：
患兒全身皮膚呈深紅色或紫紅色，尤其在哭鬧時(shí)顏色加深。這是由于血液中紅細胞數量過(guò)多導致毛細血管充血，需監測血細胞比容。若伴隨皮膚黏膜出血點(diǎn)，需警惕高黏滯血癥風(fēng)險。
2、呼吸急促：
血液黏稠度增高會(huì )加重心肺負擔，表現為呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘，可能出現呻吟樣呼吸。需通過(guò)血氣分析判斷是否存在低氧血癥，嚴重時(shí)需進(jìn)行部分換血治療。
3、喂養困難：
患兒常出現吸吮無(wú)力、拒奶或嘔吐，與血液黏稠導致胃腸道灌注不足有關(guān)。建議少量多次喂養，必要時(shí)采用鼻飼。持續喂養困難需檢查是否有壞死性小腸結腸炎。
4、嗜睡反應差：
神經(jīng)系統癥狀表現為肌張力低下、覺(jué)醒度降低，嚴重時(shí)出現抽搐。高黏滯血液可能引發(fā)腦靜脈血栓，需通過(guò)顱腦超聲排除顱內出血或梗塞。
3、黃疸加重：
紅細胞破壞增多導致間接膽紅素升高，黃疸出現早且進(jìn)展快。當血清膽紅素值超過(guò)光療指征時(shí)，需同步處理高膽紅素血癥與紅細胞增多癥。
建議保持適宜環(huán)境溫度避免脫水，定期監測經(jīng)皮血氧飽和度。母乳喂養期間母親需增加水分攝入，配方奶喂養時(shí)選擇低滲透壓奶粉。每日記錄排尿次數及尿量，觀(guān)察有無(wú)驚厥、呼吸暫停等危急癥狀，若出現毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)或肝脾腫大，需立即就醫進(jìn)行血液稀釋治療?；謴推诳蛇M(jìn)行新生兒撫觸促進(jìn)血液循環(huán)，定期隨訪(fǎng)神經(jīng)發(fā)育評估。
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