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新生兒紅細胞增多癥的護理措施

患者：男，1歲

病情描述:
新生兒紅細胞增多癥的護理措施
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒紅細胞增多癥可通過(guò)保暖保濕、喂養調整、血液監測、氧療支持等方式護理。該病通常由胎盤(pán)輸血延遲、母體疾病、宮內缺氧、遺傳代謝異常等原因引起。

1、保暖保濕

維持中性溫度環(huán)境，使用輻射臺或暖箱控制體溫，皮膚涂抹無(wú)刺激潤膚劑減少水分丟失。避免過(guò)度包裹導致外周循環(huán)淤滯。

2、喂養調整

增加母乳喂養頻次至每2小時(shí)一次，必要時(shí)補充配方奶。采用少量多次喂養方式減輕胃腸負擔，喂養后保持半臥位預防吐奶。

3、血液監測

每日經(jīng)皮監測血氧飽和度，每8小時(shí)檢測毛細血管血細胞比容。靜脈血血紅蛋白超過(guò)220g/L時(shí)需評估換血指征。

4、氧療支持

血氧飽和度低于90%時(shí)給予頭罩吸氧，氧濃度控制在30%-40%。持續呼吸窘迫者需采用鼻塞式持續氣道正壓通氣。

護理期間記錄每日體重變化，觀(guān)察有無(wú)嗜睡、肌張力低下等神經(jīng)系統癥狀，出現高膽紅素血癥時(shí)配合藍光治療。

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