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新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征如何發(fā)生的

患者：女，39歲

病情描述:
新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征如何發(fā)生的
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征可能由胎盤(pán)輸血過(guò)多、宮內缺氧、母體糖尿病、遺傳性紅細胞增多癥等原因引起，可通過(guò)部分換血治療、靜脈輸液、氧療、監測并發(fā)癥等方式干預。

1、胎盤(pán)輸血過(guò)多

分娩時(shí)延遲結扎臍帶或胎盤(pán)輸血異常導致新生兒血容量增加，血液黏稠度升高。需監測血紅蛋白水平，必要時(shí)進(jìn)行部分換血治療。

2、宮內缺氧

胎兒期慢性缺氧刺激紅細胞生成素分泌增多，出生后表現為紅細胞增多。需給予氧療改善缺氧狀態(tài)，維持血氧飽和度在正常范圍。

3、母體糖尿病

母體高血糖導致胎兒胰島素分泌增加，促進(jìn)紅細胞生成。需控制母親孕期血糖，新生兒出生后監測血糖及血液黏滯度。

4、遺傳性紅細胞增多癥

基因突變導致紅細胞生成調控異常，可能與VHL基因突變有關(guān)。需進(jìn)行基因檢測確診，嚴重時(shí)需定期放血或換血治療。

患兒需密切監測神經(jīng)系統癥狀及喂養情況，維持適宜環(huán)境溫度，避免脫水加重血液黏滯度，母乳喂養有助于改善微循環(huán)。

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