兒童多動(dòng)癥掛哪個(gè)科
兒童多動(dòng)癥建議掛兒童精神科或兒童心理科,也可選擇發(fā)育行為兒科、神經(jīng)內科、兒科綜合門(mén)診就診。兒童多動(dòng)癥可能與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、早產(chǎn)低體重、鉛暴露等因素有關(guān)。
兒童精神科是診斷和治療兒童多動(dòng)癥的核心科室,醫生會(huì )通過(guò)行為觀(guān)察、心理評估量表、家長(cháng)訪(fǎng)談等方式綜合評估。對于伴有明顯情緒障礙或沖動(dòng)攻擊行為的患兒,該科室可提供認知行為治療、家庭干預等非藥物方案,必要時(shí)會(huì )結合鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物進(jìn)行干預。
兒童心理科側重心理行為干預,適用于癥狀較輕或學(xué)齡前兒童。醫生會(huì )采用沙盤(pán)游戲治療、注意力訓練、感覺(jué)統合訓練等方法改善患兒的執行功能缺陷。若存在社交障礙或學(xué)習困難,可能聯(lián)合使用靜靈口服液、小兒黃龍顆粒等中成藥輔助調節。
發(fā)育行為兒科擅長(cháng)處理多動(dòng)癥共患發(fā)育遲緩的情況,可通過(guò)Gesell發(fā)育量表、Conners量表等工具鑒別診斷。對于伴有語(yǔ)言發(fā)育落后或運動(dòng)協(xié)調障礙的患兒,該科室會(huì )制定個(gè)性化康復計劃,必要時(shí)建議配合腦電生物反饋治療。
神經(jīng)內科主要排查多動(dòng)癥與神經(jīng)系統疾病的關(guān)聯(lián),如通過(guò)腦電圖排除癲癇樣放電,通過(guò)MRI檢查排除腦結構異常。對于確診的神經(jīng)系統異常導致的多動(dòng)癥狀,可能采用胞磷膽堿鈉膠囊、吡拉西坦片等神經(jīng)營(yíng)養劑進(jìn)行治療。
基層醫院的兒科綜合門(mén)診可進(jìn)行初步篩查,通過(guò)DSM-5診斷標準評估核心癥狀。對于輕度病例可能建議行為管理訓練,中重度患者會(huì )轉診至專(zhuān)科。該科室通常備有小兒智力糖漿、賴(lài)氨肌醇維B12口服溶液等基礎治療藥物。
家長(cháng)需定期記錄孩子的行為表現和用藥反應,保持與醫生的溝通。日常生活中應建立規律的作息時(shí)間,減少電子屏幕暴露,增加戶(hù)外活動(dòng)。飲食上注意控制人工色素和防腐劑攝入,適當補充富含鋅、鐵的食物如牛肉、菠菜等。學(xué)校環(huán)境中可申請座位調整等適應性支持,避免過(guò)度批評教育方式。
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